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睾丸扭转的护理

汇报人：徐默默

1.什么是睾丸扭转？

疑2.睾丸扭转是怎么引起的？

问3.扭转后睾丸是否能存活？

4.手术后怎样护理？

病例介绍

查体：左侧阴囊明显红肿，睾丸

患者:赵某男13岁

肿大，触痛明显，右侧睾丸、附

主诉:左阴囊内肿痛8小时

睾及精索均正常。

（睡眠时发生）

于13/8日步行入科，诊断睾丸扭转

13/8彩超：左侧睾丸形态大小尚

完善术前检查于13/8急诊

可，实质回声增粗，血流信号减

在硬膜外麻醉下行

少。左侧精索扭曲成团，范围约

“左侧睾丸切除+下降固定术”

2.8*2.1*3.0cm，回声增强，血流

信号减少。

一、定义

睾丸扭转又称精索扭转，是由于

睾丸和精索本身的解剖异常或活

动度加大而引起的扭转，使精索

内的血液循环发生障碍，引起睾

丸缺血、坏死。是阴囊急症的常

见原因之一。

二、解剖

睾丸定居在阴囊内，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，

精索有为睾丸提供血液循环的血管，所以精索是睾丸的命脉。

三、分型

根据扭转部位：分为鞘膜内型和鞘膜外型

较为多见：是失去睾

鞘膜内型：睾丸的常见原因。丸·罕见：鞘膜外型

好发于：青春期杀·多为新生儿或

（12-18岁）青壮年手岁以内婴儿发病

·正常的睾丸由鞘膜壁层包绕，鞘膜BCD：（先兆）表现为阴囊间歇

壁层又与附睾大部分相连，附睾后性隐痛、睾丸痛，睾丸横位以及

侧无鞘膜，直接附着于阴囊壁，同侧下腹部痉挛痛，又称间隙性

（若睾丸或附睾在鞘膜壁层内完全睾丸扭转。患者既往有反复短暂

游离形成“钟摆畸形（BCD）)自由的睾丸疼痛及腹股沟痛并自行缓

活动度大极易发生睾丸扭转。解的病史。

四、病因

1.先天性睾丸系膜过长

2.附睾睾丸结合不完全

解剖病因3.睾丸引带发育不良

4.精索过长