中医针灸结合康复治疗促进脊髓损伤患者神经功能恢复临床研究.docx

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中医针灸结合康复治疗促进脊髓损伤患者神经功能恢复临床研究

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【摘要】目的：针对脊髓损伤患者，研究利用中医针灸结合康复治疗方案促进其恢复神经功能的情况。方法：运用回顾研究临床医学资料的方法，设定时间范围为2018年2月到2019年2月，对某院接收的60例存在脊髓损伤症状的患者的治疗资料展开研究，将其平均分为干预组与对照组，其中对照组的患者采用的是单一的康复治疗手段，干预组患者接受的中医针灸结合治疗方案，对两组患者的治疗情况加以分析以及比对，具体对比的项目包括功能独立性、生活能力以及其他康复指标等。结果：经营一定的时期的康复治疗，对照组患者的生活能力以及功能独立性评分低于干预组；干预组患者在完成康复治疗项目之后，其痛觉、触觉以及运动康复效果好，干预组中，有效治疗的患者为28例，占比为93.3%，对照组相应的百分比为70.0%。结论：经过本次与脊髓损伤病症相关的研究可发现，应对这类患者时，可尝试在常规的康复治疗工作的基础上增加中医针灸的环节，以此改善患者的神经功能，减少致残患者数量，提升实际生存率。

【关键词】脊髓损伤；中医针灸；神经功能；康复治疗

脊髓损伤是一种比较常见的骨科类疾病，该疾病可能会使患者出现致残的严重后果，这种病症大多是受到外伤影响而形成的，具有不可愈的特点，属于致残损害。患者出该病症之后，其脊髓结构功能会因此而受损，一部分情况较为严重的患者甚至可能出现丧失基本生活能力的问题，其身心系统均会受到重创。治疗该类患者时，康复工作必须做到位，运用常规康复治疗方法尽管能够切实改善患者的患病情况，但是效果不好。结合中医学相关理论，可将脊髓损伤病症划分到“瘘症”与“腰痛”的范围内，主要形成原因是受到外伤后，形成淤血，可在调整其神经功能时，运用针灸的治疗方法，现对康复治疗工作开展情况展开研究，研究内容如下：

1材料与方法

1.1一般材料

研究从２０１8年２月－２０１9年２月某院收治的脊髓损伤患者中抽取６０例，并遵从随机的原则将患者分为干预组与对照组，每组各３０例。干预组：男１８例，女１２例，年龄在３２～６７岁之间，平均年龄为（４９．５±６．６）岁，其中１１例为车祸伤，７例高处坠落，６例为重物压伤，４例为椎管狭窄症，其他２例。对照组：男１７例，女１３例，年龄在３１～６６岁之间，平均年龄为（４９．６±６．５）岁，其中１０例为车祸伤，８例高处坠落，５例为重物压伤，４例为椎管狭窄症，其他３例。两组患者一般资料不存在统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予单纯康复治疗。主要包括以下几个方面：体位训练：患者骨折症状稳定后，指导患者进行仰卧、侧卧、俯卧位变化，增强俯卧位耐受力，与此同时指导患者直立训练。１个月后，重点进行翻身、手膝位、膝跪位训练；肌力训练：对于急性期患者以双侧徒手抗阻训练为主，２个月后进行适当的徒手抗阻、负重、悬吊等训练；肠道功能与膀胱功能训练：指导患者多饮水，定时开放导尿管，一般４ｈ左右１次，指导患者进行肛门括约肌收缩训练，尽早拔除导尿管。餐后进行排便训练，必要时可采用药物辅助治疗；轮椅驱动训练：治疗初期，指导患者进行简单的平地、上下坡、越过障碍等训练，１个月左右进行后轮平衡训练；基本步态及转移康复锻炼：初期主要锻炼患者由卧位向坐位转移，在床上进行横向、纵向移动训练，患者达到一定条件下，进行床到轮椅、轮椅到床的转移训练。

干预组：在对照组康复治疗的基础上给予中医针灸治疗。首先于患者伤损脊髓节段上下段取命门穴、腰阳穴、大椎穴、灵台穴。若患者上肢存在瘫痪，可增加曲池穴、外关穴、手三里；对于存在下肢瘫痪脊髓损伤者增加三阴交、足三里、太溪穴、阳陵泉穴位。若患者存在大小便功能障碍，则需对气海穴、关元穴、膀胱俞进行适当刺激。每次针灸取穴以９～１０个穴位为宜，针灸采用２０～３０号毫针，并采用６８０５治疗机进行断续波刺激，以３０ｍｉｎ为宜，针灸１次／ｄ，３０ｍｉｎ／次左右，治疗１０ｄ后间隔５ｄ，再进行下一疗程治疗。

2结果

经过不同方案的治疗，可发现治疗前干预组与对照组ＭＢＩ评分及ＦＩＭ评分差异不大（Ｐ＞０．０５），无统计学意义；治疗后，干预组的ＭＢＩ评分及ＦＩＭ评分显著优于对照组（Ｐ＜０．０５），差异具有统计学意义结果见表1。治疗后，采用中医针灸联合康复治疗的干预组患者运动功能、触觉功能等康复评价指标均优于对照组（Ｐ＜０．０５），差异有统计学意义。通过对两组临床治疗总有效率分析，结果显示干预组总有效率为９３．３％，对照组为70.0%，干预组远超过对照组（Ｐ＜０．０５），差异具有统计学意义。

表1治疗前后两组患者ＭＢＩ评分及ＦＩＭ评分比较

3讨论

脊髓损伤患者具有极大的恢复潜力，如果在初期康复阶段，使用有效康复