中医循经穴位按摩加辨证施膳在产后缺乳中的应用.docx

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中医循经穴位按摩加辨证施膳在产后缺乳中的应用

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【摘要】目的：探究中医循经穴位按摩加辨证施膳在产后缺乳中的应用效果。方法：将50例产后缺乳产妇随机分为治疗组和对照组，各25例，分别运用中医内外治综合疗法和给予常规调护方式，比较两组治疗效果。结果：治疗组产妇治疗后泌乳量多于对照组，治疗总有效率（92.0%）高于对照组（76.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：中医循经穴位按摩加辨证施膳治疗产后缺乳，能够提高泌乳量，应用价值较高。

【关键词】产后缺乳；中医疗法；穴位按摩；辨证施膳；应用效果

近年来，母乳喂养在全世界范围内被提倡和重视，对产后缺乳的防治越来越受到关注，中医对产后缺乳有其独到的认识，相关内外治方法在实际应用中所取得的效果也逐渐得到认可。本研究选取我院2015年3月至2016年2月收治的50例产后缺乳产妇作为研究对象，旨在探讨中医循经穴位按摩加辨证施膳在这种情况治疗中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2015年3月~2016年2月期间，收治产后缺乳产妇50例，产后乳少、乳房无胀感，对于乳房发育较差、乳腺组织损伤以及合并其他严重原发性疾病产妇予以排除。将上述产妇随机分为治疗组和对照组，各25例，治疗组年龄范围为23~32岁，平均年龄为26.6岁，其中自然分娩4例，剖宫产21例；对照组年龄范围为21~29岁，平均年龄为24.6岁，其中自然分娩9例，剖宫产16例。两组产妇基线资料（包括年龄、分娩方式、缺乳程度及各项生理指标）对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规调护，按摩乳房，对其进行早期喂养指导和饮食指导；治疗组在常规调护基础上运用中医内外治综合疗法，具体内容为：①循经穴位按摩。以足阳明胃经为主要循经路线，手法先点揉屋翳、膺窗、乳根、乳中等穴各半分钟，然后疏通乳房根部至乳头的乳腺管，二至三分钟，距乳晕二寸处母、食指静止对捏十余秒，再点按足三里半分钟。辅以点按足太阴脾经、足太阳膀胱经部分穴位。为了防止在按摩时损伤皮肤，通常会先用香油或润肤露对手和乳房进行润滑。②辨证施膳疗法。日常饮食宜多饮汤汁，气血虚弱型缺乳饮食：鸡蛋酒酿、鲫鱼赤豆羹、茭白猪蹄汤、豆腐丝瓜猪蹄汤。肝郁气滞型缺乳饮食：荷叶小米粥（夏天）、炒芹菜香干、丝瓜鲫鱼汤、梨炒猪肝、蕃茄炒鸡块。

1.3评价指标

观察两组产妇乳房充盈程度，记录治疗前及治疗后3d的泌乳量，参照《中医病证诊断疗效标准》，设定痊愈、好转和无效3级评价标准，乳房充盈、乳汁分泌正常，且无其他症状表现，为痊愈；乳汁分泌增多，但需用力挤压，为好转；乳汁量及症状表现均无明显变化，为无效[1]。

1.4统计学处理

利用SPSS17.8软件包对收录数据进行双侧分析，以标准差（±s）表示泌乳量，对其进行定量分析，行t检验，以率（%）表示评价效果，对其进行定性分析，行检验，以P＜0.05为检验表示，表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1定量分析

与治疗前相比，两组产妇泌乳量均有所增加，其中治疗组变化更为明显（P＜0.05），见表1。

表1：两组治疗前后泌乳量比较（±s）

组别

例数

泌乳量（ml）

治疗前

治疗后

治疗组

25

2.0±1.8

756.5±98.7

对照组

25

2.2±1.9

324.2±82.5

P值

—

＞0.05

＜0.05

2.2定性分析

治疗组治疗总有效率高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表2：两组临床疗效比较[n（%）]

组别

痊愈

好转

无效

治疗组（n=25）

7（28.0）

16（64.0）

2（8.0）

对照组（n=25）

4（16.0）

15（60.0）

6（24.0）

P值

＜0.05

3讨论

产后缺乳是指产妇在产后2—10天内没有乳汁分泌和分泌乳量过少，或者在产褥期、哺乳期内乳汁正行之际，乳汁分泌减少或全无不够喂哺婴儿的，中医将其称为“乳汁不行”，认为其有虚实之分，虚证主要表现为气血虚弱，实证主要表现为肝气郁结，以后者居多，治疗当兼顾虚实之证

[2]。从经络学角度来看，乳房属于足阳明经，其虚证宜补，乳头属于足厥阴经，其实证宜疏，中医循经穴位按摩，通过按揉期门、乳根等穴位来调理气机，具有催乳之功效[3]。从饮食角度来看，中医认为药食同源，辨证施膳可达到食疗的目的，《千金方》中记载用猪蹄或鲫鱼煲汤可催乳，在中医辨证思想指导下合理安排膳食，亦能收到良效[4]。本组研究中，采用中医疗法的治疗组25例产妇，治疗总有效率达到92.0%，而给予常规调护的对照组25例产妇，治疗总有效率为76.0%，两组乳汁分泌量对照结果为（756.5±98.7）mlvs（324.2±82.5）ml，可见中医疗法能够有效促进乳