卫生专业技术资格考试泌尿外科学(中级321)专业知识试题与参考答案(2024年).docxVIP

2024年卫生专业技术资格考试泌尿外科学(中级321)专业知识复习试题与参考答案

一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、男性，45岁，因无痛性血尿3个月入院。体检发现右肾区有肿块，肾功能正常。首选的检查方法是：

A.CT

B.腹部超声

C.MRI

D.腹部平片

答案：B

解析：无痛性血尿是泌尿系统肿瘤的典型症状，结合右肾区肿块，首先应考虑肾肿瘤。腹部超声是一种无创、经济、方便的检查方法，可以清晰地显示肾脏和周围器官的结构，对于肾肿瘤的诊断具有较高的准确性。CT和MRI可以提供更详细的图像，但在初步筛查中，腹部超声是首选。

2、患者，男性，70岁，因排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状入院。体检发现前列腺增大，质地坚硬。下列治疗方法中，最适宜该患者的首选方法是：

A.药物治疗

B.腹腔镜前列腺切除术

C.经尿道前列腺电切术

D.前列腺剜除术

答案：C

解析：患者症状提示前列腺增生，体检发现前列腺增大且质地坚硬，可能存在良性前列腺增生（BPH）或前列腺癌。经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗良性前列腺增生最常用的手术方法，具有创伤小、恢复快等优点。药物治疗适用于症状较轻的患者，而腹腔镜前列腺切除术和前列腺剜除术主要用于治疗前列腺癌。

3、题干：患者，男性，45岁，因反复出现尿频、尿急、尿痛等症状就诊，经检查诊断为膀胱炎。以下哪种抗生素对该患者治疗膀胱炎效果最佳？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.四环素

D.红霉素答案：C解析：膀胱炎的常见病原菌为大肠杆菌，四环素对大肠杆菌具有较强的抑制作用，是治疗膀胱炎的首选抗生素。

4、题干：患者，男性，50岁，因间歇性无痛性血尿伴腰部疼痛3个月入院。体检发现左肾区叩击痛，B超检查提示左肾轻度积水，IVU（静脉肾盂造影）示左肾积水，右肾未见异常。以下哪种检查对该患者诊断最有帮助？

A.CT

B.MRI

C.腹部平片

D.血尿分析答案：A解析：患者出现无痛性血尿伴腰部疼痛，结合B超检查提示左肾轻度积水，IVU示左肾积水，考虑为肾结石。CT检查可以清晰显示肾结石的位置、大小和形态，对诊断肾结石最有帮助。MRI和腹部平片对肾结石的诊断价值不如CT。血尿分析主要用于判断血尿的来源。

5、题干：下列关于肾癌病理分型的描述，错误的是：

A.肾透明细胞癌是最常见的肾癌类型

B.肾细胞癌包括透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌和未分化癌

C.肾癌的病理分型对治疗选择和预后评估有重要意义

D.肾癌病理分型中，乳头状癌预后相对较好

答案：D

解析：在肾癌病理分型中，乳头状癌的预后相对较差，因为这类肿瘤更容易发生淋巴结和远处转移。其他选项描述正确。

6、题干：患者，男，45岁，因“腰部疼痛、血尿”就诊。查体：腰部可触及包块，血压120/80mmHg。下列检查结果支持肾癌诊断的是：

A.肾脏超声检查显示肾脏增大，内部回声不均匀

B.血常规检查显示白细胞计数升高

C.尿常规检查显示蛋白尿和管型尿

D.肾动脉造影显示肾动脉供血异常

答案：A

解析：肾脏超声检查显示肾脏增大，内部回声不均匀是肾癌的典型超声表现，有助于肾癌的诊断。血常规、尿常规检查结果在肾癌的诊断中不具有特异性。肾动脉造影显示肾动脉供血异常可能提示肾血管病变，但不是肾癌的典型表现。

7、男性，45岁，出现间歇性无痛性血尿1年，伴右侧腰部胀痛，查体发现右肾区有压痛。根据以下检查结果，最可能的诊断是：

A、肾小球肾炎

B、肾结石

C、肾癌

D、肾盂肾炎

E、膀胱癌

答案：C

解析：间歇性无痛性血尿伴腰部胀痛是肾癌的典型症状。肾癌患者往往首先出现血尿，血尿为无痛性、间歇性，有时伴有条状血块。结合患者的症状和体征，肾癌的可能性最大。其他选项虽然也可能引起血尿，但与患者的症状和体征不完全符合。肾结石通常伴有剧烈的腰部疼痛，肾小球肾炎和肾盂肾炎的症状包括发热、寒战、腰痛等，而膀胱癌的血尿通常与尿频、尿急、尿痛等症状相关。

8、患者，男性，58岁，因“发现右肾占位性病变2个月”入院。经CT检查发现右肾占位性病变，考虑为肾癌。以下治疗方案中，首选的是：

A、右肾切除术

B、右肾部分切除术

C、化疗

D、放疗

E、靶向治疗

答案：A

解析：肾癌的治疗首选是手术治疗，即右肾切除术。肾癌的治疗目标是彻底切除肿瘤，以防止肿瘤的进一步生长和转移。肾部分切除术可能适用于一些特殊情况，如肿瘤局限于肾的一小部分，且患者身体状况不宜进行肾切除术。化疗和放疗在肾癌治疗中的作用有限，主要用于辅助治疗或晚期肾癌的姑息治疗。靶向治疗是近年来发展起来的治疗手段，主要用于治疗某些特定类型的肾癌。因此，根据患者的情况，首选的治疗方案是右肾切除术。

9、题干：在泌尿外科手术中，以下哪种情况最需要紧急