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医院医德医风管理制度范文

一、为加强医院精神文明建设，推动医德医风建设，完善医德医

风日常考核管理，现根据____部和省州县卫生系统对医德医风工作要

求及医疗卫生法律法规，结合本院实际，制定本制度。

二、本制度所指医德医风是指医务人员在服务患者的行医过程

中，应遵循的职业道德、行为规范和行业风气。

三、医德医风考核管理适用于本制度。违反医德医风行为规范

的，依据《医院员工手册》、《医院职工奖惩条例》及有关院纪院规

的规定处理。

四、医院医德医风领导机构为医德医风建设领导小组，由院____

领导担任正副组长，其成员有各部门行政职能处室负责人组成，定期

召开医德医风建设工作会议，研究并部署工作。

五、医德医风工作会议主要职责：

1.认真传达____部及省州县卫生系统有关医德医风工作指示精神；

2.审定医德医风年度工作计划，督促、检查计划执行情况，协调全

院医德医风工作；

3.对严重违反医德医风行为规范的人和事作出处理决定；

4.讨论修改并完善医德医风考核管理制度；

5.听取办公室医德医风工作报告，研究并部署工作。

六、医德医风专职部门常设党办，主要承担职责：

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1.____制定实施年度医德医风建设工作计划、措施，协调医德医风

相关工作；

2.定期分析医德医风状况，提出整改意见和处理建议；

3.对医德医风档案实施管理；

4.负责医德医风考核和管理，及时反馈信息；

5.受理医德医风投诉，会同相关部门调查核实，负责开列整改通知

单，限期加以整改，督促各部门做好医德医风建设工作。

七、医德医风办每月汇总医德医风情况，并向医德医风建设领导

小组作出如实报告，由院____领导在周会上进行医德医风讲评，对典

型人和事进行通报批评和表扬。

八、医德医风办应当加强对各科室及其医务人员医德医风状况的

监督检查，督促各部门加强医德医风建设，认真做好医疗服务质量，

不断提高病人满意度。

九、医德医风工作实行院科两级管理，应遵循“谁主管，谁负

责”的原则，有专人负责医德医风建设工作。各部门统筹安排本科室

医德医风建设工作，把医德医风建设工作纳入常态长效管理。同时，

对医德医风工作采取问责制，对医德医风建设工作中出现的问题，要

追究相关领导责任。

十、院医德医风考评小组由院____领导及党办、院办、人事处、

等部门负责人组成，具体实施对医院职工医德医风考核。各部门医德

医风考评小组人员由各部门自行决定。医德医风考核结果纳入人事科

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对职工年度考核，与职工个人岗位聘用、晋升晋级、评选各类先进挂

钩。

十一、院科定期召开医德医风考评会议，对员工医德医风实施年

度考核，做到奖优罚劣。医德医风考评会议主要职责：

1.对涉及严重违反医德医风行为规范的人和事，做出处理意见；

2.接受医德医风当事人的申诉，并进行复议；

3.对患者投诉及表扬的人和事提出考核意见；

4.形成医德医风综合考评意见；

5.对医德医风考评结果有建议权。

十二、医德医风培训教育由党办、院办、人事科、医务科、护理

部、等部门共同实施。人事科、医务科、护理部及各部门应当加强对

新职工、进修医生、住院医师的医德医风教育和管理。

十三、积极发挥院外行风监督员及外聘满意度测评人员在医德医

风监督检查中的作用，促进医德医风建设。同时，要重视社会对医德

医风的评价，认真做好行业满意度测评、问卷调查以及投诉信箱等方

面工作。

十四、医德医风办应当加强各科室以及医务人员医德医风状况的

检查，督促各部门加强医德医风建设，做好医疗服务质量工作，不断

提高病人满意度。

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十五、医德档案依照《____在卫生系统建立医德档案制度____》

和院《医德档案工作实施细则》、《医德档案管理办法》的规定进行

管理。

十六、本制度解释权归医德医风办，本制度自颁布之日起试行。

医德医风八大承诺

健康所系、性命相托。面对群众的信任，社会的期待，我庄严承

诺：