医院妇产科和儿科临床常见危重症患者抢救流程汇编.pdfVIP

医院妇产科和儿科临床常见危重症患者抢救流程汇编

第一章妇产科部分

第一节妊娠高血压综合征抢救流程…………

第二节胎儿窘迫抢救流程………

第三节妊娠合并心脏病抢救流程………………

第四节产后出血抢救流程………

第五节子宫破裂抢救流程………

第六节羊水栓塞抢救流程………

第二章儿科部分

第一节新生儿窒息抢救流程………

第二节新生儿缺血缺氧性脑病抢救流程………

第三节新生儿颅内出血抢救流程…………………

第四节新生儿败血症抢救流程……………………

第五节新生儿呼吸窘迫综合症抢救流程………

第六节急性出血性坏死性小肠炎抢救流程……

第七节小二惊厥抢救流程……………

第一章妇产科部分

第一节妊娠高血压综合征抢救流程

评估：

①妊娠20周以后；②血压升高、恶心、呕吐；③水肿、蛋白尿；④头痛、抽

搐、昏迷

初步判断

妊娠高血压综合征立即通知医生

紧急处理：

①取左侧卧位、抬高肢体；②保持呼吸道通畅，吸氧防止舌咬伤；③

心电监护；④建立静脉通道；⑤昏迷者禁食

确认有效医嘱并执行：

①助做眼底、超声波检查，留取血、尿标本送检；②给予解痉（硫酸

镁）、降压、镇静（安定）治疗；③合理扩容，必要时利尿；④适时终

止妊娠

监测：

①密切监测生命体征、意识、瞳孔；②记录24h液体出入量，观察尿

蛋白定量、尿量及颜色；③观察药物反应；④监测胎心、胎动；⑤监测

肾功能、电解质；⑥每周测体重1次

保持舒适：

①保持环境安静，避免声、光刺激，加护栏；②加强基础护理，预防压

疮、肺炎等并发症；③注意安全防护；④清醒者进行“三高一低”饮

食；⑥心里支持

第二节胎儿窘迫抢救流程

评估：

①胎心率大于160次/分，或胎心率小于120次/分，出现胎心晚期减速、变

异减速或（和）基线缺乏变异；②羊水胎粪污染；③胎动异常；④酸中毒

初步判断

胎儿窘迫立即通知医生

紧急处理：

①取左侧卧位或半卧位，胎膜早破者太高床脚；②保持呼吸道通畅，

吸氧；③胎心监护；④迅速结束分娩，行剖腹产手术的患者，应积

极做好术前准备

确认有效医嘱并执行：

①静脉注射三联药物（50%葡萄糖60mL加维生素c500mg及尼可刹米

0.375g静脉注射）；②备齐急救用品，做好抢救胎儿的准备；③遵医

嘱使用升压药；

监测：

①严密监测生命体征；②监测血氧饱和度；③监测胎盘激素、酶及某些

特异蛋白；④监测胎动、羊