中医病症诊断.pdf

中医病症诊断--第1页

中医病症诊断

来诊的现病史第一句话为主症。第一句话之后的为伴随症状。主

症辨病，伴随症状辨证型。

一、感冒

辨病：现症见症状以鼻塞、流涕、头痛、发热、全身不适为主—

—病为感冒。

辨证：

常人感冒：辨病+恶寒、无汗、脉浮紧=风寒感冒。（荆防）

辨病+发热重、汗出、脉浮数=风热感冒。（银翘）

辨病+头昏、心烦+腻+脉濡数=暑湿感冒。（香薷）

虚体感冒：辨病+咳嗽无力、反复易感冒、脉无力=气虚感冒。

（参苏）

辨病+舌红少苔、脉细数=阴虚感冒。（葳蕤）

二、咳嗽

辨病：咳嗽、咳痰为主症的——病为咳嗽。

辨证：

外感咳嗽：咳嗽+稀白痰、清涕、恶寒、脉浮紧（风寒表证）=风

寒袭肺证。（三凹合止嗽）

咳嗽+痰黄、稠涕、咽喉痛、脉浮数（风热表证）=风热犯肺证。

（桑菊）

咳嗽+痰少而黏、干（干咳、口唇干、咽干）+表证=风燥伤肺证。

（桑杏）

内伤咳嗽：咳嗽+痰多，质稠+晨起或食后痰多，进食油腻食物加

重=痰湿蕴肺证。（二陈平胃+三子）

咳嗽+痰黄稠、面赤、身热、欲饮水+苔黄腻，脉滑数=痰热郁肺

证。（清金化痰）

咳嗽+胸胁胀痛，咳嗽随情绪变化波动=肝火犯肺证。（黛蛤+黄

芩泻白）

咳嗽+干咳、口咽干燥+舌红少苔，脉细数=肺阴亏耗证。（沙麦）

中医病症诊断--第1页

中医病症诊断--第2页

三、哮病

辨病：喉中有哮鸣音——哮病发作期，有哮喘反复发作史——哮

病缓解期。

辨证：

发作期：喉中哮鸣音（如水鸡声）+痰白、有泡沫+天冷或受凉易

发+紧脉=冷哮证。（射干）

喉中哮鸣音（如吼）+痰黏稠、汗出、面赤、口渴+苔黄腻=热哮

证。（定喘）

喉中哮鸣音+痰黄、烦躁+恶寒、无汗=寒包热哮证。（小青龙加

石膏）

喉中哮鸣音（如吹哨笛或如拽锯）+发前眼、耳、鼻、咽发痒，迅

即发作=风痰哮证。（三子）

喉中哮鸣音（如鼾）+动则喘甚=虚哮证。（平喘）

缓解期：有哮喘反复发作史+气短、自汗、易感冒+便溏=肺脾气

虚证。（六君）

有哮喘反复发作史+动则喘甚、吸气不利=肺肾两虚证。（生脉地

黄+金水六君）

四、喘证

辨病：现症见喘息、喘促为主要症状——喘证。

辨证：

实喘：喘+痰白、质稀薄+恶寒、无汗、脉浮紧=风寒壅肺证。

（麻黄+华盖）

喘+痰粘稠+形寒、身热+脉浮=表寒肺热证。（麻杏石甘汤）

喘+痰多黏腻色白+苔白腻，脉滑=痰浊阻肺证。（二陈+三子）

喘+痰多，质黏色黄+脉滑数=痰热郁肺证。（桑白皮）

喘+症状遇情志刺激而诱发=肺气郁痹证。（五磨）

虚喘：喘+短气+气怯声低+自汗畏风=肺气虚耗证。（生脉+补肺）

喘+动则喘甚，呼多吸少，气不得续=肾虚不纳证。（金匮+参蛤

散）

喘+张口抬肩，端坐不能平卧+肢冷，汗出如珠，脉浮大无根=正

中医病症诊断--第2页

中医病症诊断--第3页

虚喘脱证。（参附汤+黑锡丹+蛤蚧粉）