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呼吸衰竭的机制、诊断和急救处理兰大二院急诊科陈天铎

呼吸衰竭的概念呼衰

一、病因1、呼吸道病变扩、

2、肺组织病变3、肺血管病变、肺

4、胸廓病变5、神经中枢及神经肌肉疾病

二、呼衰的分类1、按动脉血气分析

2、按病程及发作情况

3、按病理生理不同分

三、发病机制及病理生理1、通气不足2、通气/血流（V/Q）比例失调未流。V/Q，为Ⅰ型呼衰。

3、肺动－静脉样分流4、弥散障碍5、氧耗量增加

急性衰竭危

一、病因血症

二、诊断

三、急救处理1、通畅呼吸道和维持有效通气管。

2、给氧3、其他治疗吸

慢性呼衰现性发）。

一、发病机制1、肺泡通气不足2、通气/血流（V/Q）比例失调3、弥散障碍4、氧耗量

二、病理生理1、缺O对机体的影响2（1）脑（2）心血管系统加度颤或缺肺动脉高性心脏病。

（3）呼吸系统（4）肝、肾（5）血液系统生，

（6）细胞代谢和电解质，导

2、CO潴留对机体的影响2（1）CNS搐

（2）心血管系统（3）呼吸系统所下

（4）酸碱平衡O-/性碱

（5）电解质紊乱-O排-和当O-增

三、临床表现1、呼吸困难2、发绀3、精神神经症状。

4、血液循环系统、

5、消化和泌尿系统上

四、实验室与特殊检查1、血常规2、血气分析3、X线胸片4、EKG5、痰细菌培养，多

五、诊断

六、急救处理功

1、保持呼吸道通畅或选，舒张液。

2、氧疗的

3、呼吸兴奋剂

过

。

4、机械通气管功

5、纠正酸碱失衡和电解质紊乱（1）呼吸酸中毒治疗（2）呼酸合并代酸-O明否

（3）呼酸合并代碱g，考-

6、抗感染治疗7、合并症的防治8、心衰的治疗分是管

9、营养支持5%－5%。