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.48·哈尔滨医药2024年2月第44卷第1期

·临床经验·

NT-proBNP、CRP及心肌酶水平在预测急性脑梗死伴脑心综合征中的

应用价值

尚鑫孙君张莉

（郑州市第七人民医院，河南郑州450000）

摘要目的探讨N末端脑利肽前体(NT-proBNP)C反应蛋白(CRP)及心肌酶水平在预测急性脑梗死(ACI)伴脑心综

合征(CCS)中的应用价值。方法以102例ACI患者为研究对象，于收治7d内是否发生CCS予以分组,设为CCS组(n=65

例）及非CCS组（n=37例）,收集两组人口学资料、心功能指标、心肌酶水平、NT-proBNP及CRP并进行比较，经受试者工作曲

线（ROC)分析心肌酶水平、NT-proBNP及CRP的预测价值。结果相比于非CCS组,CCS组LVEF更低,LDH、AST、ALT、CK、

CK-MB、NT-proBNP、CRP更高，差异有统计学意义(P0.05)；经ROC分析结果显示：NT-proBNP预测ACI伴CCS发生诊断价

值最高，灵敏度、特异度分别为90.77%、81.08%此时AUC值为0.917，最佳截断值为975.10pg/mL,CK-MB居第2位，灵敏度、

特异度分别为84.62%、81.08%，此时ACU值为0.903，最佳截断值为45.90U/L，CRP则居3位，灵敏度、特异度分别为93.85%、

67.57%，此时ACU值为0.889,最佳截断值为20.05mg/L。结论ACI伴CCS患者多有心肌酶水平、NT-proBNP及CRP升高，

以上指标用于ACI伴CCS患者诊断有一定预测价值，尤以NT-proBNP预测价值最高。

关键词急性脑梗死；脑心综合征；N末端脑利肽前体；C反应蛋白；心肌酶水平

[中图分类号]R743[文献标识码]B学科分类代码：32011

文章编码：1001-8131(2024)01-0048-04

D0I:10.3969/j.issn.1001-8131.2024.01.015

急性脑梗死(ACI)是因脑部供血动脉血栓形成伴发恶性肿瘤；④临床资料缺失。

或粥样硬化导致供血障碍，进而引发脑组织液化坏1.2分组依据：于收治7d内是否发生CCS予以分

死的脑血管疾患,具体症状见于意识模糊、偏瘫等。组,设为CCS组(n=65例)及非CCS组(n=37例）。

因ACI可对全身脏器造成损伤,尤以心脏受累常见，CCS诊断标准：①既往无心脏病病史；②伴发继发

故较易伴发脑心综合征（CCS)等并发症，而这亦是性心脏损伤，具体见于心肌缺血、心律失常或心肌

导致ACI高致残率、高死亡率主要原因[2。由此,若梗死等症状及相应心电图改变。

能对ACI伴CCS及早明确并采取积极、有效救治方1.3观察指标

案,这对病情控制及预后改善无疑是大有神益的。而1.3.1人口学资料：囊括年龄、性别及并发症（包括

因ACI疾病发作时脑部症状严重,因CCS所致心脏糖尿病史、高血压史、高血脂史)等。

症状往往被忽视，临床较易出现漏诊及误诊。故依1.3.2心功能指标：主要为左心室射血分数(LVEF),

据ACI伴CCS发病机制寻求特异性标志物用以预通过IE33型彩色多普勒超声诊断仪(飞利浦EPIQ7C)

测疾病发生为现今热点。有研究证实在脑组织和心进行测取。

肌组织细胞中广泛存在的心肌酶指标是评估ACI1.3.3心肌酶水平、NT-proBNP及CRP：心肌酶水

后心肌损伤重要标志物4。N末端脑利肽前体(NT-平涵盖乳酸脱氢酶(LDH）、谷草转氨酶（AST）谷丙

proBNP)亦可作为心肌特异性标志物,可对机体心转氨酶(ALT)磷酸肌酸激酶(CK）、磷酸肌酸激酶

脏功能有较好反映[5]。至于C反应蛋白(CRP)是目同工酶(CK-MB)等指标,运用速率法测取