中医护理在老年膝骨关节炎中的应用.docx

??

?

??

中医护理在老年膝骨关节炎中的应用

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：探讨中医护理在老年膝骨关节炎中的应用。方法：在我院接受治疗的膝骨关节炎患者中选取60例老年患者，随机分为30例对照组和30例常规组，对照组采取常规护理方法，观察组采取常规护理+中医护理方法。结果：观察组总有效率90.00%显著高于对照组56.77%（P0.05）。两组治疗后关节疼痛程度和关节屈伸活动度较治疗前有明显改善（P0.05），且观察组的关节疼痛程度和关节屈伸活动度改善程度高于对照组（P0.05）。结论：中医护理应用在老年膝骨关节炎中可以显著减缓老年膝骨关节炎患者的疼痛程度，改善患者的关节屈伸活动度，效果明显，值得推广。

关键词：膝骨关节炎；中医护理；老年

膝骨关节炎是一种慢性关节疾病，在临床上大部分表现为关节疼痛、肿胀、畸形及活动受限等，X线检查显示软骨下骨质较密、骨小梁断裂，关节间隙狭窄，有囊性病变或硬化等[1]。膝骨关节炎患者一般以老年人居多，所以也被称作为老年性关节炎，对患者的生活质量造成严重的不良影响。目前治疗膝骨关节炎主要是传统治疗和手术治疗，根据笔者研究，中医护理在老年膝骨关节炎中的应用效果明显，现汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年11月~2017年11月在我院接受治疗的60例膝骨关节炎老年患者，随机分为30例对照组（常规护理）和30例观察组（常规护理+中医护理）。其中对照组男性18例，女性12例，年龄51~67岁，平均（54.73±5.54）岁，单侧患肢16例，双侧患肢14例；观察组男性17例，女性13例，年龄50~68岁，平均（54.15±5.68）岁，单侧患肢12例，双侧患肢18例。两组数据比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：所有患者均符合膝骨关节炎的诊断标准：年龄在50岁以上；病程最短的为3个月，最长为10年；在过去的一个月，膝关节疼痛常发生；晨僵时间不超过30分钟；膝关节有摩擦音，骨性肥大；X线表现膝关节边缘可见骨赘[2]。排除标准：膝关节肿瘤；类风湿性关节炎；关节间隙狭窄情况严重者等[2]。

1.3方法

对照组采用常规护理方法，包括观察病情，给予必要的用药指导和基本的健康教育。观察组采用常规护理+中医护理方法，具体措施为：①心理干预：组织有关老年膝骨关节炎的健康知识讲座，让患者了解膝骨关节炎的病因、病情进展、临床治疗方法和自我训练的方法，另一方面护理人员向患者讲解临床治愈病例，鼓励患者积极面对病情，提高治疗的信心，放松身心。另外，护理人员要主动和患者家属多沟通，尽可能减轻家属的心理压力，通过家庭成员的支持帮助患者可以积极配合临床治疗，这样有利于取得良好效果。②中医护理：主要采用穴位按摩法和膏药外敷法，穴位按摩法是根据患者的病情在患者的身上选取鹤顶穴、膝眼穴、犊鼻穴及梁丘穴等6~8个穴位，然后每天按摩所选的穴位20分钟，连续2个星期，患者经过穴位按摩后再进行膏药外敷法，把膏药放在隔油纸上，并在患处平铺冰片敷贴，连续外敷两个星期[3]。

1.4疗效判定

膝关节可以正常活动，基本上没有疼痛、肿胀等临床症状，则可判定为显效；膝关节可以活动的范围增大，但是下蹲起立时有轻微的疼痛感，休息后可以恢复，疼痛、肿胀等临床症状有明显改善可判定为有效；膝关节基本不能活动，疼痛、肿胀等临床症状没有得到改善，则判定为无效。

1.5统计学方法

本研究数据利用软件SPSS18.0进行统计学分析，计量资料以(±s)形式表达，用t检验，P0.05表示组间比较存在差异，有统计意义。

2结果

2.1临床疗效比较：观察组总有效率90.00%显著高于对照组56.77%，比较差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。

表1临床疗效比较[n(%)]

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

观察组

30

17(56.67)

10(33.33)

3(10.00)

90.00*

对照组

30

8(26.67)

9(30.00)

13(43.33)

56.77

注：与对照组比较，*P＜0.05。

2.2治疗前后关节疼痛程度和关节屈伸活动度比较：观察组的关节疼痛程度和关节屈伸活动度改善程度高于对照组（P0.05）。见表2。

表2治疗前后关节疼痛程度和关节屈伸活动度比较

指标

观察组

对照组

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

疼痛程度

7.26±1.78

4.08±1.24*#

7.65±0.98

5.95±1.21*

关节屈伸活动度

104.52±18.96

134.15±2.47*#

108.62±28.73

119.65±16.98*

注：与治疗前比较，*P0.05；与对照组比较，#P0.05。

3讨论

随着人们健康观念的提升和对健康认知的深入，