小儿痉挛型脑瘫术后康复护理的效果探究.docxVIP

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小儿痉挛型脑瘫术后康复护理的效果探究

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[摘要]目的：探究康复护理在痉挛型脑瘫患儿术后康复中的应用效果，以便为临床提供参考依据。方法：选取2012年5月至2013年5月我院收治的脑瘫患儿90例，两组均行手术治疗，术后根据护理方式的差异分为两组，每组45例，对照组给以常规护理，观察组给以康复护理，观察两组护理效果。结果：观察组经综合护理后有效率、护理满意度均为93.3%，对照组经常规护理后有效率为73.3%、满意度为75.6%，均存在显著差异，（P0.05），有统计学意义。结论：康复护理在痉挛型脑瘫患儿术后康复中的应用效果显著，能够明显提升康复治疗效果，恢复患儿的身体机能，值得临床推广实践。

关键词：小儿痉挛型脑瘫；术后康复护理；临床效果

为研究康复护理在痉挛型脑瘫患儿术后康复中的应用效果，本文选取2012年5月至2013年5月我院收治的脑瘫患儿90例，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年5月至2013年5月我院收治的脑瘫患儿90例，所有患儿存在不同程度的语言障碍、视力障碍、口面功能障碍、精神发育障碍，且均经患者家属知情同意。两组均行手术治疗，术后根据护理方式的差异分为两组，观察组45例，其中包含男性患儿25例，女性患儿20例，年龄均在2岁-10岁之间，平均年龄为（5.4±1.3）岁；对照组45例，其中包含男性患儿26例，女性患儿19例，年龄均在2.1岁-9.5岁之间，平均年龄为（6.3±1.4）岁。所有患儿中40例溉张力低下型，25例洪济失调型，15例痉挛型，10例强直型.两组患儿的一般资料上不存在相对显著的差异（P0.05），具有临床可比性。

1.2方法对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在此基础上给以康复护理方式，具体如下：

1.2.1心理护理脑瘫患儿由于年幼，不能积极配合治疗，加之治疗过程缓慢、艰难、费用高，给每个家庭带来了极大的负担，不仅患儿情绪欠佳，更会影响到家长。护理人员在进行护理工作时不仅要关注患儿的心理状态，更要安抚家属，给予精神鼓励，希望家属配合患儿进行护理。可通过与患儿玩耍、做游戏的方式增进关系，使患儿积极配合康复护理和治疗。

1.2.2康复训练及功能护理锻炼脑瘫患儿康复训练时间久，单单依靠护理人员不能实现良好的效果，需要家属积极配合。护理人员需要向家属传授康复护理经验，以便正确执行。在进行康复护理前，需要先对患儿进行系统的检查，对患儿的基本情况进行全面把握，根据患儿情况制定详细的训练方案。术后第二天开始

进行双下肢、踝关节、足趾的按摩和活动，每日两次，每次20到30分钟；术后4天开始开始进行膝关节、髋关节活动，根据承受能力适当进行屈腿、伸腿、翻身训练，每日两次，每次10到20分钟；术后3周开始训练跪立、蹲坐动作，强化关节的活动能力；术后6周开始进行关节活动度、肌张力、肌力以及姿势的锻炼，根据锻炼结果制定后续的康复训练方案。

1.2.3中医康复护理配合中医康复护理方案，选用活血化瘀药物内服，配合外用泡脚，并配以按摩，加快血液循环。做好沟通交流工作，时刻关注患儿的心理情绪，保持良好心态。

1.3统计学方法将本次研究结果数据录入SPSS16.0统计软件，对该组数据进行统计学处理分析，X2、t分别检验计数资料和计量资料，若统计结果计算得出P0.05，则说明差异显著，该统计具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理对临床疗效的影响比较观察组经综合护理后有效率为93.3%，对照组经常规护理后有效率为73.3%，观察组治疗总效率情况明显优于对照组（P0.05），有统计学意义。结果见表1。

表1:两组护理对临床疗效的影响比较（n，%）

2.2两组经相应护理后护理满意度比较观察组经综合护理后满意度为93.3%，对照组经常规护理后满意度为75.6%，观察组护理满意度情况明显优于对照组（P0.05），有统计学意义。结果见表2。

表2:两组经相应护理后护理满意度比较（n，%）

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

观察组

对照组

X2

P

45

45

30

19

12

14

3

12

93.3%(42/45)

73.3%(33/45)

16.243

0.05

组别

例数

非常满意

满意

不满意

满意度

观察组

对照组

X2

P

45

45

32

22

10

12

3

11

93.3%(42/45)

75.6%(34/45)

14.187

0.05

3讨论

小儿痉挛型脑瘫是儿科常见的一种神经系统疾病，是一种脑非进行性病变，具有较高的致残率[1-3]。临床表现为肌张力增高、腱反射亢进，对患儿的生活自理能力产生了极大的影响。目前临床治疗有非手术治疗和手术治疗两种方式，非手术治疗是通过药