小儿静脉渗出分级护理降低小儿输液风险的应用效果评价.docxVIP

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小儿静脉渗出分级护理降低小儿输液风险的应用效果评价

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【摘要】目的：探究小儿静脉渗出分级护理降低小儿输液风险的应用效果。方法：本次选取患儿120例作为研究对象，收治时间2016年03月03日至2017年06月03日，分为对照组（常规护理）--60例、观察组（静脉渗出分级护理）--60例，并对120例患儿的输液不良事件发生率及满意度进行观察且分析。结果：两组患儿在输液不良事件发生率对比中存在较大差异，即P值＜0.05。两组患儿在满意度对比中存在较大差异，即P值＜0.05。结论：静脉渗出分级护理在临床上具有较高的应用价值，不仅可以减少输液不良事件，并且还能降低输液风险，继而提高满意度，值得应用及推广。

【关键词】小儿；静脉渗出分级护理；输液风险

临床治疗疾病主要方法之一在于静脉输液，该方法得到临床广泛应用及推广，但是对于年幼患儿可引起较为严重的输液风险，从而对其身体健康造成一定影响【1】；我院为了探究小儿静脉渗出分级护理降低小儿输液风险的应用效果，将2016年03月03日至2017年06月03日收治的患儿120例作为研究对象，见正文描述：

1资料、方法

1.1临床资料

本次选取患儿120例作为研究对象，收治时间2016年03月03日至2017年06月03日，分为对照组（常规护理）--60例、观察组（静脉渗出分级护理）--60例。

观察组患儿平均年龄值（4.65±0.45）岁，年龄上限值9岁，下限值2个月；男女各占比例分别为30例、30例。

对照组患儿平均年龄值（4.65±0.49）岁，年龄上限值10岁，下限值3个月；男女各占比例分别为20例、40例。

两组之间对比的数据差异不明显，P大于0.05，存在一定研究性。

1.2方法

对照组---给予常规护理措施，穿刺成功后固定针柄，以免针头脱落，且调节滴速及定时巡视。

观察组---给予静脉渗出分级护理，如下叙述：

①建立输液风险管理小组：均由护理人员组成，包括主管护师、护士长、护师；首先总结临床患儿渗出部位、用药及护理方法等信息，并结合患儿的发育特点及相关文献资料制定渗出分级标准，可从轻至重分级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级；其次找出静脉渗出的主要因素，如针头未妥善固定、患儿肢体频繁摆动、药物浓度过大、外力牵拉等；最后根据以上因素制订游览表，有利于护理人员随时查看，且定期对护理人员进行静脉渗出相关知识培训及考核。

②完善静脉输液规章制度：实施细化管理，尤其是对小儿静脉输注高危药物，经皮试后用药，并在用药前实施三查七对，待患儿家属签字后给予药物治疗，静脉输液治疗过程中应加强巡视力度，从而及时发现潜在及现存的输液风险；与此同时制定输液风险应急处理方案，比如Ⅰ、Ⅱ级渗出患者可将针头立即拔出，给予热毛巾热敷，时间为10分钟，待热敷完毕后重新选择穿刺部分；再如Ⅲ、Ⅳ级渗出患儿应更换输液装置及穿刺部分，并找出渗漏因素；除此之外，对家属及患儿做好心理护理工作，以取得其配合。

③健康教育：穿刺前可向家属及患儿讲解静脉输液的注意事项及优缺点，继而对其认知度起到促进作用，与此同时告知家属在穿刺前勿喂奶，以免因哭闹引起窒息现象；穿刺过程中可应用绷带固定针头，抬高患儿头部，并密切观察生命体征，如呼吸、脉搏、面色等。

1.3观察指标

分析且观察120例患儿的输液不良事件发生率及满意度。

采用自行制作的问卷调查表格评估，年龄较小患儿可由家属代填，评估内容包括服务态度、穿刺技能、环境等方面【2】。

1.4统计学标准

该次研究均采用SPSS20.00进行分析且观察，其中均百分比--输液不良事件发生率（渗漏、发热、血管损伤、感染）、满意度（计数资料）；均采用X2值进行组间数据比较，并以P小于0.05为统计学有差异。

2结果

2.1两组患儿的输液不良事件发生率对比

如下表格数据可见两组患儿在输液不良事件发生率对比中存在较大差异，即P值＜0.05。

表1：对比两组患儿的输液不良事件发生率（n；%）

组别

渗漏

发热

血管损伤

感染

输液不良事件发生率

观察组（n=60）

1

0

0

0

1.67

对照组（n=60）

3

2

2

1

13.33

2.2两组患儿的满意度对比

如下表格数据可见两组患儿在满意度对比中存在较大差异，即P值＜0.05。

表2：对比两组患儿的满意度（n；%）

组别

例数

满意

一般

不满意

满意度

观察组

60

38（63.33）

20（33.33）

2（3.33）

96.67（58/60）

对照组

60

30（50.00）

20（33.33）

10（16.68）

83.33（50/60）

3讨论

静脉输液较为常见并发症之一在于液体渗漏，加上患儿治疗依从性差、血管细小及护理风险高等因素的影响，导致其对输液护理要求高于其他