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围产期保健工作常规

目录

一、早孕建卡初查常规

二、产前检查常规.

三、高危妊娠管理常规

四、产科诊疗常规.

五、接产常规

六、母婴同室工作常规

七、母乳喂养工作常规

八、产后护理常规.

九、产后访视常规.

十、母婴同室消毒隔离常规.

一、早孕建卡初查常规

1.妊娠13周内建立“孕产妇保健手册”。

2.详细询问停经情况，进行全身检查，测身高、体重及基础血压。

3.进行外阴、阴道检查，了解外生殖器有无影响分娩的疾病，并给予适当处

理。根据孕情，必要时做B超检查（B超不宜作为常规）。

4.了解以往健康情况，重点了解心、肺、肝、肾、代谢性和内分泌性疾病，

对有内科合并症的孕妇应请专科医生会诊，以估计孕妇能否负担妊娠与分娩过

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程。若不宜继续妊娠及早终止。

5.化验检查：包括血常规、尿常规、血型、肝功能、白带常规检查及梅毒、

淋病等筛查。

6.进行高危因素筛查，对高危孕妇进行高危评分，并进行管理。

7.进行妊娠早期的健康教育。

8.做好孕期卫生指导。

二、产前检查常规

1.孕早期（妊娠13周内）：见“早孕建卡初查常规”

2.孕中期（妊娠13-27周）

2.1每隔4周产前检查一次，高危孕妇增加检查次数。

2.2询问孕妇健康情况，了解胎动出现时间。

2.3测体重、量血压，计算平均动脉压，检查有无水肿，孕20周时复测尿

蛋白。

2.4测量宫底高度、腹围、听胎心，注意胎儿大小，判断是否与孕周相符。

20周起绘制妊娠图，观察胎儿生长发育情况。

2.5孕16-20周间行母血甲胎蛋白筛查，孕18-24周超声波检查，必要时行

羊水细胞核型分析，发现异常提出医学指导意见。

2.6提供营养及心理保健指导。

2.7孕26周左右时对所有孕妇作50克糖筛查试验，如血糖≥7.8mmol/L作

75克葡萄糖耐量试验，及早发现妊娠期糖尿病患者。

2.8筛查高危产妇，系统管理。

3.孕晚期（孕28周以后）

3.1每隔4周产前检查一次，36周后每周检查一次，有异常者增加检查次

数，必要时住院治疗。

3.2询问孕妇情况，有无头痛、眼花、水肿、阴道出血等异常情况，了解胎

动情况。

3.3测量体重、血压，计算平均动脉压。检查有无水肿，每次测尿蛋白，有

妊娠期高血压疾病高危因素者，积极预防。

3.4发现异常胎位及时纠正。

3.5指导孕妇自行监测胎儿，记胎动卡。

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3.6听胎心。如有异常行电子胎心监护。

3.7.测量宫底高度、腹围，注意羊水量、胎儿大小，绘制妊娠围，积极防

治胎儿生长受限。

3.8复检血红蛋白，纠正贫血。

3.9孕28-30周行骨盆外测量。