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各种吸入剂的使用的方法

前言在支气管哮喘和慢阻肺的治疗中经常会使用吸入疗法。因为吸入药物直接作用于气道和肺，局部药物的浓度高，疗效好。起效迅速，起效时间仅为5-10分钟，可迅速缓解症状。吸入药物剂量比口服剂量小，药物吸收入血在全身各组织的分布少，因此，减少了全身用药可能产生的副作用。

常用的支气管扩张剂?β2受体激动剂：主要有万托林、喘康速、舒喘灵。?抗胆碱能药物：主要有爱全乐。?激素类药物：主要有布地奈德。

β2受体激动剂药理作用?β2受体激动剂以万托林为代表，能选择性激动支气管平滑肌的β2受体，有较强的支气管扩张作用。

β2受体激动剂使用方法一般为按需使用，有喘息发作时喷雾吸入。每次吸入100-200ug，即1-2喷，必要时可每隔4-8小时吸入一次，但注意24小时内最多不能超过8喷。如果治疗后病情未见显著改善或更趋严重，这时不能自行增加吸入剂量，而应及时就医，决定新的治疗方案，使病情得到有效控制。

β2受体激动剂不良反应常见的药物不良反应有肌肉震颤，心率加速，头痛等。注意长期使用可形成耐药性，药物疗效会降低。

抗胆碱能药物的药理作用?爱全乐是一种具有抗胆碱能特性的药物，通过抑制迷走神经的反射，产生较强的支气管扩张和抑制腺体分泌的作用，有效减少痰液

抗胆碱能药物的使用方法每次吸入160-320ug，即2-4喷，每日吸3-4次。爱全乐是治疗慢性阻塞性肺病的主要药物，可与β2受体激动剂联合使用。

抗胆碱能药物的不良反应由于爱全乐肠道吸收较少，心悸、眼部调节障碍、尿潴留等副作用少而且可逆。但要注意，有关青光眼倾向、前列腺增生的患者应慎用爱全乐。

激素类药物的药理作用皮质激素以布地奈德为代表。该药物能缓解支气管痉挛，对肺局部有抗炎作用，却无皮质激素的全身性作用，长期使用耐受性良好。

激素类药物的使用方法?每次吸入200ug，每日2次，早晨及晚间用。在哮喘严重期，每日剂量可增加到1200ug。已充分控制的患者日剂量可减到400ug以下，但不降到300ug以下。

激素类药物的不良反应?偶见咽部轻度刺激及声嘶，某些患者因药物沉积于口腔而引起口部及咽部念珠菌病。?慎用于肺结核及气道有真菌或病毒感染的患者，避免妊娠期给药。

使用气雾剂吸入治疗是治疗哮喘的有效方法之一，吸入治疗的效果与吸入装置及正确的使用方法有关。?

吸入的正确使用方法

都保的使用方法①旋转并移去瓶盖。②检查剂量指示窗，看是否还有足够剂量的药物。③一手拿都保，另一手握住底盖，先向右转到底再向左转到底，听到“咔”一声，即完成一次剂量的充填。④吸入之前，先轻轻地呼出一口气（勿对吸嘴吹气），将吸嘴含于口中，并深深地吸口气，即完成一次吸入动作。⑤吸药后约屏气5～10秒。⑥用完后将瓶盖盖紧。

都保的吸入法

准纳器的使用方法①一手握住准纳器外壳，另一手拇指向外推动准纳器的滑动杆直至发出咔哒声，表明准纳器已做好吸药的准备。②握住准纳器并使远离嘴，在保证平稳呼吸的前提下，尽量呼气。③将吸嘴放入口中，深深地平稳地吸气，将药物吸入口中，屏气约10秒钟。④拿出准纳器，缓慢恢复呼气，关闭准纳器（听到咔哒声表示关闭）。

舒利迭的吸入法

药粉吸入器装置1.向上拉打开防尘帽。然后打开吸嘴。2.从包装中取出一粒胶囊,将其放入中央室中。3.用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，保持防尘帽敞开。4.手持药粉吸入器装置使吸嘴向上，将装置周边的刺孔按钮完全按下数次，然后松开。这样可在胶囊上刺出许多小孔，当您吸气时药物便可释放出来。5.完全呼气(先做一次深呼吸)。注意:无论何时都应避免呼气到吸嘴中。6.举起药粉吸入器装置放到嘴上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出H药粉吸入器装置。重新开始正常呼吸。重复步骤5和6一次，胶囊中的药物即可完全吸出。7.再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将药粉吸入器装置保存起来。

哮喘长期管理的途径评估治疗哮喘控制水平并达到哮喘控制监测并维持哮喘控制