临诊实验考题.docx

颈部、锁骨上、腋窝、腹部淋巴结（触诊）

（一）腹股沟淋巴结的检查评分标准

（须边检查边口述检查哪一组淋巴结及其部位）

班级：姓名：学号：

内容

总分

内容要求

分值

实得分

扣分原因

操

作

程

序

与

步

骤

9

考生站位正确，告知被检者体位、站姿正确

被检者取仰卧位，下肢自然伸直，考生站在其右侧。

1

部位正确：

腹股沟淋巴结，主要检查上、下两群（1分）；上群位于腹股沟韧带下，与韧带平行排列（1分）

2

检查手法正确、规范：

考生以四指并拢（1分），手指紧贴被检查部位皮肤（1分），由浅入深进行滑动触诊（1分）。左右腹股沟淋巴结均应进行检查（1分）

4

淋巴结检查：

应注意其大小、质地、活动度、有无压痛、有无窦道等（2分，每说出1个得0.5分，4个以上得2分）

2

职业道德

1

检查前、检查中注意与患者沟通，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识，体检结束后，告知被检者，有体现关爱被检者的动作。

1

总分

10

合计

主考教师签名：年月日

（二）腋窝淋巴结的检查评分标准

（须边检查边口述检查哪一组淋巴结及其部位）

班级：姓名：学号：

内容

总分

内容要求

分值

实得分

扣分原因

操

作

程

序

与

步

骤

9

考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确

被检者取坐位或仰卧位，考生站在被检者前面或右侧

1

检查手法正确、规范：

检查左侧时，考生左手握被检者左手，将其前臂稍外展（1分），以右手四指并拢，稍弯曲，手指紧贴被检查部位皮肤（1分），由浅入深进行滑动触诊（0.5分），触诊被检者左侧腋窝淋巴结。

两侧均须检查，以左手检查右侧，步骤同左侧（0.5分）。

3

口述检查内容，部位正确：

腋窝的5组淋巴结群（尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群）均应触诊（0.5分）。

尖群：位于腋窝顶部（0.5分）。

中央群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处（0.5分）。

胸肌群：位于胸大肌下缘深部（0.5分）。

肩胛下群：位于腋窝后皱襞深部（0.5分）。

外侧群：位于腋窝外侧壁（0.5分）。

3

淋巴结检查：

应注意其大小、质地、活动度、有无压痛、有无窦道等（2分，每说出1个得0.5分，4个以上得2分）。

2

职业道德

1

检查前、检查中注意与患者沟通，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识，体检结束后，告知被检者，有体现关爱被检者的动作。

1

总分

10

合计

主考教师签名：年月日

（三）头颈部淋巴结的检查评分标准

（须边检查边口述检查哪一组淋巴结及其部位）

班级：姓名：学号：

内容

总分

内容要求

分值

实得分

扣分原因

操

作

程

序

与

步

骤

9

考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确

被检者取坐位或仰卧位，考生站在被检者前面或右侧。

1

检查手法正确、规范：

检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊（1分）。检查左侧时，考生以右手四指并拢，稍弯曲，手指紧贴被检查部位皮肤（0.5分），由浅入深进行滑动触诊（0.5分），触诊被检者左侧腋窝淋巴结（0.5分）。

两侧均须检查，以左手检查右侧，步骤同左侧（0.5分）。

3

口述检查内容，部位正确：

耳前、耳后、枕骨下区、颌下、颏下、颈后三角、颈前三角均应触诊（0.5分）。

耳前淋巴结位于耳屏前方，耳后淋巴结位于乳突处（0.5分）。

枕淋巴结位于枕部皮下，斜方肌起点的表面（0.5分）。

颌下淋巴结位于下颌角下缘内侧，颏下淋巴结位于颏下三角内（0.5分）。

颈前三角区淋巴结位于胸锁乳突肌前，舌骨下方，喉、甲状腺及气管颈段的前方（0.5分）。

颈后三角区淋巴结位于胸锁乳突肌表面，沿颈外静脉排列（0.5分）

3

淋巴结检查：

应注意其大小、质地、活动度、有无压痛、有无窦道等（2分，每说出1个得0.5分，4个以上得2分）

2

职业道德

1

检查前、检查中注意与患者沟通，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识，体检结束后，告知被检者，有体现关爱被检者的动作。

1

总分

10

合计

主考教师签名：