呼吸内科入科介绍通用课件.pptVIP

呼吸内科是一个集呼吸科，心内科，内分泌等多种内科病于一体的高危科室，其病情复杂性，危重症患者比例，抢救率均较之同类病房高。

2、能对慢阻肺、哮喘、肺结核患者进行正确的健康教育3、掌握我科各类吸入剂的使用方法及注意事项

（一）、环境介绍1、床位分布，注意加床的分布，切勿混淆2、注意库房的整洁，护理车及时清理3、治疗盘内垃圾及时清理，有血迹的应用“84”清洗

呼吸运动的调节是通过呼吸中枢效应器和感受器来共同调节的，包括呼吸中枢的调节，呼吸的反射性调节及呼吸的化学性调节。呼吸的化学性调节主要是指动脉血或脑脊液中的O2、CO2和H+对呼吸的调节。

1)Ⅱ型呼吸衰竭的患者既有缺氧又有二氧化碳潴留。2）PaO2下降可刺激外周化学感受器反射性的加强呼吸运动。3）Ⅱ型呼吸衰竭的患者PaCO2缓慢升高，由于机体的慢性适应效应，中枢化学感受器对CO2刺激并不敏感，此时主要靠缺氧来刺激呼吸。如给予患者高浓度氧吸入，使缺氧改善，反而会加重二氧化碳潴留。

以肺、支气管扩张、肺炎、肺癌最常见。咯血量100ml／d少量咯血咯血量100-500ml／d中量咯血咯血量500ml／d，或一次300-500ml大量咯血

二：咯血患者的理措施是什么？1.咯血量少者适当休息，大量咯血时嘱患者绝对卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧，防止窒息，躁动不安者加床档，必要时专人守护。2.大咯血时禁食，咯血停止后，按医嘱给予流质或半流质，避免刺激性和粗糙食物。3.保持呼吸道通畅，注意观察有无再咯血征象以及咯血窒息先兆，发现异常，立即报告医生处理，必要时行气管插管或气管切开。

6.按医嘱使用止血，止咳，镇静药物，观察药物副作用（如垂体后叶素引起的心悸、血压升高、腹痛等）。8备好吸引器、氧气、气管插管、气管切开包等抢救用物，遵医嘱合血，及时配合抢救。9.安慰患者，消除恐惧心理，稳定情绪，鼓励患者轻轻将血咯出，切勿吞入。

常见于喉头水肿、喉气管炎症，肿瘤或异物引起上气道狭窄。常见于重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液和气胸等。

b.清晨采取，采前用清水漱口3次后用力咳出气管深部的痰（注：不是口水）c.亦可采用化或胸骨柄上方助排痰②注意事：清晨佳；防止唾液及上呼吸道分物染；勿放入卫生纸或棉签一类，及时送检。

术前12小时禁食4小时禁饮，术前半小时肌注阿托品0.5mg+苯巴比妥100mg。

取PPD0.1ml，即5IU，在前臂屈侧中下1／3作皮内注射，48-72小时观察结果。直径20mm以上或局部有水泡、坏死，为强阳性（+++）

PPD果的床意是什么？1.PPD试验阳性表示受过结核菌素感染或接种过卡介苗，并不一定表示患病；3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核，应进行治疗。4.结素阴性还见于：初染结核菌4-8周内，机体反应尚未建立；重症结核；合并其他疾病如麻疹、百日咳等致使机体免疫功能低下或受抑制。

1.硝酸异山梨酯（异舒吉）2.单硝酸异山梨酯（舒亚）3.硝酸甘油4.硝普钠（二）强心药1、西地兰（去乙酰毒毛花苷）作用：可加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，主要用于充血性心衰。

3）、中枢神经系统反应：眩晕、头痛、疲倦、视觉障碍如黄视、绿视症及视物模糊等。

作用：利尿，抑制小管离的吸收，用于多种型的水及急性肺水，常用于物中毒，利尿加速排泄。用法：20mg／2ml，每次20mg稀后静推期用2.其他，如、安体舒通、苯

H:周神，表现手脚麻木、震颤---加用6R:肝功能,体液及分泌物呈桔黄色(空腹)Z:肝功能,高尿酸血症,关--加用打()E:球后神，表现为视力模糊，眼痛，红绿色盲或视力减退，多在用药2月后发生，及时停药可以恢复，服药期间防止用眼疲劳。()P:肝功能,胃道(后)