中医情志护理联合八段锦对胃脘痛患者生活质量影响的研究.docx

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中医情志护理联合八段锦对胃脘痛患者生活质量影响的研究

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摘要:目的探讨中医情志护理联合八段锦对胃脘痛患者生活质量的积极影响。方法:选择2017年6月-2017年12月在我院消化科治疗的60例胃脘痛患者,采用随机数字表法分为胃脘痛中医护理组和对照组(每组各30例患者)。对照组采用常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上给予中医情志护理联合八段锦,比较两组患者的护理效果。结果与对照组患者相比，观察组患者的生活质量显著优于对照组，NHP评分显著优于对照组；对照组患者SAS和SDS评分均优于治疗护理前，但观察组患者SAS和SDS评分均显著优于对照组；疗效观察组患者的总有效率为显著高于对照组；结论中医情志护理联合八段锦对减少患者因胃脘痛带来的不适，改善其生活质量起到一定的积极作用。

关键词：中医情志护理；八段锦；胃脘痛；生活质量

胃脘痛是消化科常见疾病，以中上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为主要的病症。常因饮食不洁、情志失调等病因诱发[1]。近些年来，随着社会的进步与发展，人们在生活和学习工作中面临的压力也随之增长，胃脘痛病龄呈年轻化[2]。且反复发作，病程较长，患者易产生焦虑抑郁情绪，严重影响治疗效果[3]。中医秉持辩证施护，我们在常规辩证施护的基础上，给予患者中医情志调护联合八段锦康复操干预。自古以来，中医情志护理中医情志护理及八段锦对人体五脏肺腑处于健康状态，舒展筋骨行气活血[4]、疏通经络、祛病养生[5]，以及减少负面情绪对机体的不良影响具有重要作用。联合八段锦经调查分析，此种护理干预措施在很大程度上减少了胃脘痛患者不适，提高其生活质量取得较为满意的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择2017年6月-2017年12月在我院消化科住院治疗的60例胃脘痛出院患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组在对照组的基础上给予个性化的中医情志护理联合八段锦，比较两组患者的生活质量、心理状态、临床疗效。对照组患者男性20例，女性10例，年龄24-50岁，平均年龄21.4±1.5岁：观察组患者男性19例，女性11例，平均年龄23.5±1.5岁。两组患者的年龄、病情等无明显差异。纳入标准：（1）符合胃脘痛诊断标准；（2）2月内未服用抑酸剂和其他影响胃肠道功能的药物；（3）年龄在18—65岁之间,男女均可,病程2月；（4）知情同意,能配合功能锻炼、按时复诊，无精神病史。排除标准:具备以下1项或1项以上者,不得纳入临床研究病例:（1）符合胃脘痛诊断标准；（2）合并有严重的心脑血管疾病、其他系统严重疾病、肝肾功能不全、妊娠或喷乳期、精神病患者；（3）有胃食管和十二指肠手术史,上消化道恶性病变等严重消化系统疾病患者。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用常规的辩证施护方法，主要包括:用药护理、病情监测、腹痛护理等，出院2周责任护士电话随访。观察组患者在常规的辩证施护方法的基础上，联合心理治疗师评估患者存在的心理状况，根据患者所存在的心理问题给予中医情志调护，在院期间有责任护士教会坐式八段锦康复操，出院后每2周由经过培训的专科护士电话随访，每月组织门诊健康教育大讲堂。

1.2.2中医情志调护

“善医者，先医其心，再医其身”、“三分治，七分养”。针对临床患者出现的各种负面心理状态，采用语言开导法、释疑解惑法等多种方式进情志护理干预［6］，使其可以正确面对不良情绪。正确实施情志护理，使五脏处于阴阳平衡状态，已达到减少或消除负面情绪对胃脘痛患者造成的不良影响。

（1）调心以安心宁神①正确的情志引导，保持乐观向上的心态。给予心理支持和安慰，使患者消除对疾病的紧张焦虑等消极情绪；②睡眠护理：保持病区环境安静，光线柔和，空气流通，睡前用热水泡脚30分钟，促进患者入睡；③音乐放松疗法护理：专科护士指导患者多听一些温暖，平静的治愈系歌曲；④指导患者正确调整工作及生活带给自身的压力，改正不良生活习惯，可对症采用不同的中医食疗方，保持饮食规律。

（2）释疑以调畅气机①向患者解释病情及预后，树立其正确的心态，完善相关检查（胃镜、活检）等；②心理治疗师约谈：鼓励患者说出疾病带来的心理不适及潜在的负面情绪（焦虑甚至抑郁等）。根据患者不同的心理状态，给予相对应的心理指导，减少患者孤独感甚至抑郁情绪。

（3）中医情志健康宣教讲堂每月组织门诊中医情志健康宣教大讲堂，心理治疗师进行心理相关知识的健康教育讲座，指导患者调适负面心理情绪的方法，针对患者不同的情志问题进行个性化对的情志护理。

（4）舒筋活络促进胃动力（中医特色运动--八段锦）①住院期间：每日晨间锻炼时间教会患者八段锦康复操；②讲述八段锦锻炼对减轻胃脘痛症状，增加肠胃蠕动的作用；③指导患者出院后每日锻炼八