中医护理对腹部手术患者术后胃肠功能恢复及不良反应的影响分析.docxVIP

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中医护理对腹部手术患者术后胃肠功能恢复及不良反应的影响分析

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【摘要】：目的：研究中医护理对腹部手术患者术后胃肠功能恢复及不良反应的影响。方法:将92例腹部手术患者作为研究对象（2015年7月-2017年12月期间收治），采取随机法平均分为对照组（46例）、实验组（46例），对照组予以传统护理，实验组在对照组基础上予以中医护理。结果:实验组和对照组护理后比较，其胃肠功能指标更优，不良反应发生率与并发症发生概率更低，P＜0.05。结论：中医护理对加快腹部手术患者胃肠功能恢复进程和避免不良反应出现具有积极影响，可在今后临床中进一步推广实施。

【关键词】：中医护理；腹部手术；胃肠功能；不良反应；护理效果

腹部手术在临床上属于一种较常见的手术，在术后多数患者会因受麻醉、炎症刺激等影响，加上手术具有创伤性，胃肠功能相较以前更弱，导致患者可能排便排气困难、腹胀呕吐等，正常的营养需求无法保障，影响术后康复进度和生存质量[1]。故在围手术期对患者采取优质的护理措施必不可少，本文意在研究中医护理对腹部手术患者术后胃肠功能恢复及不良反应的影响，将2015年7月~2017年12月在本院治疗的92例腹部手术患者作为研究对象，具体报告见下文。

1资料和方法

1.1基线资料

研究对象：选择2015年7月至2017年12月在本院治疗的92例腹部手术患者。采取随机法分对照组和实验组，一组各占46例。

在对照组中女性患者25例，男性患者21例；年龄在（27-65）岁，平均年龄为（43.19±7.08）岁。手术类型：胃癌根治术占11例，阑尾切除术占20例，腹腔镜胆囊切除术占15例。在实验组中女性患者23例，男性患者23例；年龄在（26-66）岁，平均年龄为（44.05±7.15）岁。手术类型：胃癌根治术占9例，阑尾切除术占23例，腹腔镜胆囊切除术占14例。

两组患者在性别占比、年龄与手术类型方面差别不大（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：给予传统护理，根据患者的具体病情实施对症治疗，包括止血、止痛、抗炎与进行营养支持等。

实验组：在对照组基础上联合中医护理。具体护理方案如下所示。

（1）经皮给药干预。若患者肠道存在水肿现象，肛门无法正常排气排便，经皮给药治疗属于一种较好的治疗手段，能促进血液循坏。使用一块热毛巾，将松节油（约为一茶匙）洒在上面，找到患者的下腹部并将敷上热毛巾，直至皮肤发红停止。每次治疗时间约为0.5h，每天进行2次。

（2）温灸治疗。为提高患者对温灸治疗的配合度，医护人员应提前给患者介绍温灸治疗的目的、过程与注意事项等。找到患者的神阙穴、足三里和上下巨虚等穴位，应用艾灸温和灸治疗。每次治疗时间约为0.5h，每天进行2次。

（3）耳穴压豆治疗。找到患者的小肠、大肠、胆、肝、脾、胃、神门及交感穴，使用较硬的王不留行籽对所选取的穴位进行压贴治疗。压贴时间为耳穴约5min，其他30-60s，注意手法重度应循序渐进，直至患者感到发热和轻微的酸麻疼痛为止。每次治疗时间约为0.5h，4次/d。

1.3观察指标

将两组腹部手术患者的各项胃肠功能指标、不良反应发生概率与并发症发生概率进行组间对比[2]。胃肠功能评价指标包括首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间与肠鸣音恢复时间。不良反应有恶心呕吐、腹痛腹胀和尿潴留。并发症包括休克、切口感染、静脉血栓及肺部感染。

1.4统计学处理

本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组腹部手术患者的胃肠功能指标使用（`x±s）表示，采用t检验；两组腹部手术患者的不良反应发生概率、并发症发生概率使用（%）表示，采用卡方检验。若P值小于0.05，则组间各项数据比较差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的胃肠功能指标

实验组首次排气时间（26.09±18.91）h、首次进食时间（27.19±10.25）h、首次排便时间（30.18±16.30）h与肠鸣音恢复时间（22.07±11.58）h较对照组明显更短，P＜0.05。详细见下表1。

表1：对比两组腹部手术患者的胃肠功能指标（`x±s，h）

组别

例数（n）

首次排气时间

首次进食时间

首次排便时间

肠鸣音恢复时间

实验组

46

26.09±18.91

27.19±10.25

30.18±16.30

22.07±11.58

对照组

46

38.32±13.70

36.70±5.78

45.93±25.12

34.42±16.89

t

-

3.55

5.48

3.57

4.09

P

-

0.01

0.01

0.01

0.01

2.2两组患者的不良反应发生概率

实验组不良反应发生概率均远远低于对照组，P＜0.05。详细见下表2。

表2：对比两组腹部手术患者的不良反应