合理膳食与营养平衡概述课件.pptVIP

慢病防·治-之合理营养与平衡膳食太铁疾控所杨焕英

一、概述我国慢性病时刻面临井喷：心脑血管疾病、癌症、糖尿病、呼吸疾病成爆发态势

我国慢性病现状我国非传染性慢性病发病和患病情况是：l发展迅速形势严峻

v我国慢性病患者2．6亿据了解，慢性病已成为当今世界的头号杀手，每年造成近3600万人死亡，占全球死亡总人数的60%以上。据世界卫生组织预测，若不采取行动，到2030年，慢性病的流行将导致5200万人死亡。当前，我国慢性病的防控形势也非常严峻，慢性病已成为危害我国人民健康、社会和经济可持续发展的严重公共卫生问题和社会问题。慢性病的不断蔓延，已经给国家带来沉重的经济负担，慢性病在疾病负担中所占的比重已达69%，远远超过传染病和其他伤害所造成的疾病负担。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者2．6亿人。近10年来，我国慢病死亡占总死亡的比例呈上升趋势，由1991年的73．8%上升到2006年的82%，高于63．3%的全球平均水平。根据国家疾病预防控制中心危险因素调查推算，我国超重人群超过3亿，肥胖人群超过1亿，心血管疾病患者超过2亿。

vWHO数据v2012年，全球因慢性非传染性疾病导致的死亡多达3800万，其中，中国占860万v中国每年有300万人因患上某些本可预防的疾病而过早死亡，即死于70岁之前v中国因慢病死亡的男性中约4成（39%）和女性中约3成（31.9%）均属过早死亡v世行估算，2010-2040年之间，中国仅通过将心脑血管疾病的死亡率降低1%，即可产生10.7万亿美元的经济获益

v“慢病”是慢性病，也是慢性非传染性疾病的简称，根据WHO（2012）提出的慢病（NCD）高危密码：“3450”新概念，即3种不良的生活方式（吸烟、不合理膳食和缺乏体力活动），导致4种NCD（心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病）死亡率增高，最终可使50%的人过早丧命。

慢病，尤其心脑血管病是目前我国发病率、致残率和死亡率最高的疾病，每12秒就有一人因中风或心梗而倒下。每年我国有300万人死于心脑血管疾病，占全部死亡原因的40%左右。近5年来心脑血管疾病死亡率仍呈明显上升趋势，现有心脑血管疾病患者已经超过2．7亿人。

v其次是癌症，按国际疾病分类，人类癌症有62种，在我国发病率最高的是消化道癌症和呼吸道癌症，如胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌等。我国癌症发生率正处于快速上升期，每年癌症发病人数约260万，死亡约180万人。

v第三是糖尿病，我国已成为糖尿病发病率最高的国家。统计数据显示，目前我国糖尿病发病率已达9．7%，患者人数超过9200万。此外，糖尿病前期患者占到全国总人数的15．5%，这意味着我国有1．4亿人是糖尿病的潜在高危人群。糖尿病的危害不仅是疾病本身，更在于引发的并发症。诸多的并发症严重影响了患者的身心健康，给家庭也造成了沉重的经济负担。

v第四是呼吸系统疾病，这是我国的一种常见病、多发病，重者因呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在农村则占首位，患病者之多，难以统计。

慢性病特点①患病率高，而知晓率、治疗率、控制率低；②临床治疗效果较差，预后不好，并发症发病率高、致残率高、死亡率高；③病程迁延持久,是终生性疾病，需要长期管理；④慢病病因、病情复杂，具有个体化的特点；⑤诊断治疗的费用较高，治疗的成本效益较差，对卫生服务利用的需求高。

慢病与代谢综合征?代谢综合征（MS）是一组复杂的代谢紊乱症候群?通常包括：肥胖或超重、脂代谢紊乱、糖代谢紊乱、高血压、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、高凝血-低纤溶血症以及促炎症成分增高等?其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，IR很可能是它们共同的病根

发病机制1.代谢综合征的核心是胰岛素抵抗，腹型肥胖与胰岛素抵抗是贯穿多种功能代谢异常的两条主线2.高糖毒性和脂毒性都对β细胞造成明显损害，引起β细胞功能障碍3.慢性轻度炎症是联系多种代谢异常的纽带，是许多慢性病的共同病理特征4.氧化应激和过氧化损伤是其共同的病理基础5.线粒体功能障碍（意味）是慢性疾病的关键因素之一

因此?代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性的和经济的诊断与治疗的整体概念?从代谢的层次，这些慢性病的核心是代谢改变肥胖往往是最先出现的体征?共同特点是严重代谢紊乱?细胞水平，表现为细胞功能紊乱或障碍心、脑血管病变死亡率增加最终结果

中国人的健康状况l北京普查：在职干部每两人一个高血脂；每五人一个高血压：托儿所中五人一个小胖墩l平均寿命：美国女性的平均寿命为81岁，男性为76岁。而平均寿命最高的国家和性别分别为日本女性(87岁)和冰岛男性(81.2岁)中国男性74岁，女性77岁（2015）。l保