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医院院感工作年度总结

医院院感工作年度总结

总结就是把一个时段的学习、工作或其完成情况进行一次全面系

统的总结，写总结有利于我们学习和工作能力的提高，因此好好准备

一份总结吧。那么我们该怎么去写总结呢？以下是小编帮大家整理的

医院院感工作年度总结，希望能够帮助到大家。

医院院感工作年度总结1

为了进一步规范医院感染管理，有效控制医院感染的发生，保障

患者医疗安全，根据《医院感染管理办法》的要求，现将20xx年上半

年我院院感工作情况进行反馈。

今年1-6月份，在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合

下，医院感染管理工作平稳进行，未出现感染爆发流行，现将具体情

况汇报如下：

一、提高认识，加强学习，不断促进医院感染工作的发展和开展，

上半年进行了两次全体员工的院感知识培训，并不定期在医院微信群

里发送院感知识，使全院员工便于看到，对新员工进行了岗前培训，

经考核全部合格。

二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的

指导意见，根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进，对有关

院感的各项制度、操作流程进行了更新，使本院的院感防范工作得到

了提高；加强了手卫生的学习，使手卫生依从性也得到了提高，消毒

隔离措施也更加完善，有效防止了医院内交叉感染的发生。

1、院内感染的发生率、漏报率

1-6月份共计病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感

染次之，感染率1.47%，比去年下半年减少，无漏报，全院病人病原

体送检人数85人，送检率25.07%，按例次算送检率为26.5%，数目

较去年下半年上升1.6%，多重耐药菌感染8人次（包括带入感染和院

内感染的），以金黄色葡萄菌最多、其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷

伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌等，多重耐

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医院院感工作年度总结--第2页

药菌感染多为带入病人，占2.35%，以内科病房感染人数较多，统计

分析，感染原因为：住院病人年龄较高，住院时间较长，肿瘤病人、

糖尿病人偏多，长期卧床，又同时插有尿管，胃管，胸腔引流管等，

免疫力低下，难以避免交叉感染。

2、对于多重耐药菌感染，我们院感办也采取了措施，发现有耐药

菌感染者，由检验科电话通知院感监测人员；，院感人员再到病人所

在科室进行督导、干预处置，并提醒大家加强手卫生依从性，做好消

毒隔离，避免了院感的流行与爆发。

3、抗生素的合理使用，内科：1-6月份住院病人及出院病人病史

查阅显示，通过不断反馈和医务科、院感办的督查，不合理使用抗生

素现象明显减少，并提高了血常规、病原学的送检率，个别不合理使

用的，已反馈到所在科室。

外科：手术围术期抗生素的使用，对于手术病人预防用抗生素的，

术前带入手术室的达98%，肛肠科手术术前半小时用抗生素者达

100%，一类切口预防用抗生素使用率7.14%，术后使用抗生素超过天

的较去年下半年有减少，所以，这要从观念上改变，并组织大家学习

合理使用和抗生素原则。

4、医务人员职业暴露在日常的工作中也很重要，通过学习大家提

高了认识，今年上半年，工作人员无人因职业暴露受伤，但还是要提

醒大家按操作规程做，养成好的习惯。

5、存在的问题：个别医生在感染处置方面意识较差，感染出现后，

未及时予以送检病原体及药敏培养；有些入院时尿常规