中心静脉导管引流治疗胸腔积液的效果分析.docx

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中心静脉导管引流治疗胸腔积液的效果分析

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【摘要】目的：研究中心静脉导管引流治疗胸腔积液的临床效果。方法：选取94例胸腔积液患者作为研究对象，在其中抽取47例作为对照组，另根据配对原则抽取47例作为观察组。对照组给予常规胸腔穿刺治疗，观察组采用中心静脉导管引流治疗。对比治疗总有效率、并发症发生率、胸腔积液消失时间及住院时间。结果：观察组治疗总有效率（95.74%）高于对照组（72.34%），并发症发生率（4.26%）少于对照组（25.53%），胸腔积液消失时间及住院时间均短于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中心静脉导管引流治疗胸腔积液临床效果显著，可有效降低并发症发生风险，缩短治疗时间，具有较高安全性及临床推广价值。

【关键词】中心静脉导管引流；胸腔积液；并发症

胸腔积液是临床中一种常见的病理改变，是指胸腔内液体超过正常范畴。一般来说，机体胸腔内本身就存在3ml-15ml的液体，在呼吸运动中起到润滑作用[1]。而病发后，患者可出现呼吸困难、胸痛等临床症状，如为能得到有效处理，不仅会加重患者病情，更为威胁其生命健康。目前，临床多采用常规胸腔穿刺治疗，通过引流达到治疗目的，但治疗效果并不能满足患者的需求[2]。因此，有必要选择更为有效的治疗手段，达到治疗的同时，确保干预效果。本研究选取94例胸腔积液患者作为研究对象，对其中47例采用中心静脉导管引流治疗取得满意效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2017年3月-2018年1月收治的94例胸腔积液患者，在其中抽取47例作为对照组，另根据配对原则抽取47例作为观察组。观察组男性30例，女性17例，年龄23-78岁，平均年龄（50.4±1.5）岁；对照组男性29例，女性18例，年龄22-78岁，平均年龄（51.0±1.4）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2纳入排除标准

纳入标准[3]：（1）患者经临床诊断及影像学检查确诊为胸腔积液；（2）自愿参与本研究，并配合治疗工作开展；（3）患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肾等器官疾病；（2）合并神经功能障碍，精神状态异常者；（3）手术不耐受者；（4）参与其他研究者。

1.3方法

对照组给予常规胸腔穿刺治疗，观察组采用中心静脉导管引流治疗，具体操作如下：由护理人员观察X线片辅助医师确定穿刺点，后采用无菌棉签沾医用酒精对穿刺部位进行消毒，使用10ml厘米卡因（1%）局部浸润麻痹，沿下肋上缘经由“Y”形穿刺正负压进针，出现落空感之后抽取胸腔积液后顺着传递点置入导丝，后经由导丝置入中心静脉导管，深度为10cm，固定后与水封瓶进行连接，同时，护理人员对患者引流情况进行密切观察，如存在断流或阻滞情况立即停止引流，并通知医师进行处理，确保治疗效果。

1.4研究指标

对比治疗总有效率、并发症发生率、胸腔积液消失时间及住院时间。

治疗总有效率分为痊愈、显效、有效、无效；痊愈：患者经治疗，影像学检查结果显示胸腔积液完全消失，临床症状消失，无不适感；显效：影像学检查结果显示胸腔积液消失75%，临床症状有效改善；有效：影像学检查结果显示胸腔积液消失近50%，临床症状有所改善；无效：患者经治疗未能达到上述标准，临床症状无缓解或存在加重迹象；治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%[4]。

1.5数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（±s）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用χ2检验，当样本容量n＞40,理论频数T＞5时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5时，用校正χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率95.74%（45/47）高于对照组72.34%（34/47），组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1：2组治疗总有效率比较（n/%）

组别

例数

痊愈

显效

有效

无效

总有效率

观察组

47

36/76.60

5/10.64

3/6.38

2/4.26

45/95.74

对照组

47

27/57.45

3/6.38

4/8.51

13/27.66

34/72.34

χ2

7.932

P

0.005

2.2并发症发生率对比

观察组并发症发生率4.26%（2/47）少于对照组25.53%（12/47），组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2：2组并发症发生率比较（n/%）

组别

例数

感染

出血

肺水肿

总发生率

观察组

47

2/4.26