优质护理在血液净化患者护理中的效果分析.docx

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优质护理在血液净化患者护理中的效果分析

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摘要：目的：分析血液净化护理中实施优质护理的效果。方法：选取2019年3月~2020年10月血液净化病例89例，以护理分组，A组（优质护理）45例，B组（传统护理）44例，比较病情指标、并发症、护理评价。结果：病情指标比较，A组改善显著（P＜0.05）；并发症比较，A组[6.67%（3/45）]少于B组[20.45%（10/44）]（P＜0.05）；护理评价比较，A组[88.89%（40/45）]优于B组[56.82%（25/44）]（P＜0.05）。结论：应用优质护理进行血液净化护理，可促进病情指标改善，预防并发症，提升护理评价，效果较好。

关键词：优质护理；血液净化；并发症；护理评价

前言：在尿毒症治疗中，血液透析具有必要性，因肾脏功能严重受损，机体代谢功能严重受限，无法满足机体运转需求。利用血液透析，清除患者机体中的代谢废物，降低体液中有害物质对机体的消极影响。在透析阶段，因免疫力减弱，患者自护能力普遍偏低，透析效果差异显著。优质护理基于患者需要优化传统护理，强化有效干预，降低感染、低血压和其他并发症出现几率[1]。本文从2019年3月~2020年10月病例中选取89例血液透析病例，说明优质护理的应用方法，评价应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月~2020年10月89例血液透析病例，以护理分组，A组45例（优质护理），性别：男/女=27/18，年龄（31~63）岁，平均（43.71±7.49）岁。B组44例（传统护理），性别：男/女=28/16，年龄（29~64）岁，平均（43.69±7.52）岁。两组有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）血液透析治疗；（2）沟通良好；（3）同意参与；（4）持续治疗。

排除标准：（1）依从性差；（2）合并其他重症；（3）传染病。

1.2方法

A组行优质护理：（1）护理培训：针对血液净化对护理团队实施专业培训，强化责任意识，激发能动性，对器械使用熟练度提出高要求，促进隐患排查，提升护理安全，优化护理质量，增强应急能力。（2）健康宣教：基于净化治疗，对患者实施尿毒症及净化治疗健康教育，增强病症认知，强调自护要点，促进自我管理有效实施。（3）心理疏导：血液透析为长期性治疗，在此阶段，患者自我评价降低，社会功能减弱，生活质量降低，心理失衡易加重应激反应，通过心理干预，平衡心理状态，促进积极治疗与病情稳定。（4）日常管理：建立患者档案，结合个体病情优化干预方案，强化执行监督，增强护患沟通，基于反馈对血液透析护理进行优化。重视家属宣教，争取家庭支持，促进家属有效陪护，覆盖全面管理，促进患者康复。

B组实施传统护理。

1.3观察指标

干预后，检测BUN指标、CRP指标以及β2-MG指标。统计并发症（感染、低血压、肌肉痉挛）情况。调查护理评价：选项表制，分设4项，优、良、中、差单选，患者主观选择，优良率=[（优）+（良）]÷本组n×100.00%。

1.4统计学方法

以SPSS25.0分析血液透析病例数据，计量资料（病情指标）以“均数±标准差（）”表示，t检验，计数资料（并发症、护理评价）以率（%）表示，χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1病情指标

A组指标＜B组（P＜0.05）。见表1。

表1临床指标[%，（）]

组别

A组（规范化）

B组（传统）

P

n

41

40

＞0.05

BUN（mmol/L）

5.24±0.51

7.90±0.50

＜0.05

CRP（mg/L）

9.27±2.79

15.59±3.12

＜0.05

β2-MG（nmol/L）

1.53±0.58

4.85±1.42

＜0.05

2.2并发症

A组低血压1例，感染1例，肌肉痉挛1例，发生率6.67%（3/45）；B组低血压4例，感染3例，肌肉痉挛3例，发生率20.45%（10/44）。A组发生率（6.67%）＜B组（20.45%）（P＜0.05）。

2.2护理评价

A组优良率（88.89%）＞B组（56.82%），A组差评率（2.22%）＜B组（13.64%），P＜0.05。见表2。

表2评价调查[n，%（n）]

组别

A组（循证）

B组（常规）

P

n

45

44

＞0.05

优

25

12

＜0.05

良

15

13

＜0.05

中

3

13

＜0.05

差

1

6

＜0.05

优良率

88.89（40/45）

56.82（25/44）

＜0.05

差评率

2.22（1/45）

13.64（6/44）

＜0.05

3讨论

血液净化是针对无法通过常规渠道排出体内代谢废物和机体毒性物质的患者而实施的治疗，该类患者通常为肾脏功能受损，不