手术协议模板.docx

手术协议模板

甲方（患者）：___________身份证号：______________________

乙方（医疗机构）：_________医院

根据有关法律法规，甲、乙双方遵循平等、自愿的原则，经充分协商，达成以下手术协议：

一、手术目的及必要性

甲方因患有疾病需要进行手术治疗，手术目的在于解除疾病症状，恢复身体健康。经专业医生评估，认为该手术是必要的治疗方式，手术的风险和潜在利益得到充分评估并达成共识。

二、手术内容及方式

本次手术包括（具体手术名称），手术方式采用（具体手术方式）。手术过程中可能根据具体情况调整手术方式或采取其他必要措施。

三、手术风险及注意事项

1.甲方应充分了解手术风险，包括感染、出血、器官损伤等可能并发症。在手术前，甲方应按照医生建议进行必要的检查，以确保身体状况适合手术。

2.手术过程中可能出现的意外情况，乙方会尽力采取相应措施进行救治。如发生紧急状况，乙方有权根据具体情况调整治疗方案或采取其他紧急措施。

3.术后需遵循医生建议进行恢复和治疗，如因甲方原因未按照医嘱执行，导致不良后果由甲方自行承担。

四、费用支付及保险事宜

1.手术费用共计人民币________元，甲方需按照乙方的收费标准及时支付相关费用。

2.甲方在手术前应核实自己的医疗保险情况，以便在手术后向有关部门申请报销。乙方将为甲方提供必要的医疗证明文件。

3.如甲方未参加医疗保险或医疗费用超出保险范围，相关费用由甲方自行承担。

五、双方权益及义务

1.乙方有义务为甲方提供优质的医疗服务，保障甲方在手术过程中的安全。

2.乙方应尊重甲方的知情同意权，确保甲方充分了解手术风险及术后注意事项。

3.甲方有权利了解手术详情及风险，并享有隐私权保护。

4.甲方应遵守医院规定，配合医生治疗，确保手术顺利进行。

六、争议解决

如双方在履行协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。