念珠菌血流感染 PPT.pptx

念珠菌血流感染

FUNGI

真菌分类

YeastDimorphicfungMoldDermatophyte

酵母菌双相真菌霉菌皮肤癣菌

CryptococcusHistoplasmaAspergillusTrichophyton

隐球菌组织胞浆菌曲菌发癣菌

Blastomycas

Trichospore芽生菌ZygomytesMicrosporum

毛孢子菌Sporothrix结合菌小孢子菌

孢子丝菌

CandidaCoccidioidesFusariumEpidermophyton

念珠菌球孢子菌镰刀菌表皮癣菌

念珠菌血流感染的疾病背景

念珠菌血症为ICU患者最常见的

侵袭性念珠菌病-国外

●近20年来IFD呈明显增多趋势，念珠菌血症为住院患者最常见的IFD,其发病率在不同国家存在差异，发病率按人口统计为1、5-25/100,000人/年1,2

巴塞罗那2002-2003年发病率4、9/100,000人/

年

巴尔的摩1998-2000年

发病率24/100,000人/年

1.PfallerMA,DiekemaDJ、ClinMicrobtolPou8007Jan;20(1)133-63

2.李光辉、念珠菌血症的诊断和抗真菌治疗、中国染与化疗杂志、2011;11(2):98-100、

爱荷华州1998-2001年发病率6、0/100,000人/

年

旧金山1992-1993年发病率7、1/100,000人/

年

丹麦2003-20004年

发病率11/100,人/年

亚特兰大1992-1993年发病率8、7/100,000人/

挪威1991-1994年

发病率2、0/100,000人/

年2001-2003年

发病率30/100,000人/

卡尔加里1999-2004年发病率2、8/100,000

年

芬兰1995-1999年

病率1.9/100,000人/年

冰岛1995-1999年发病率4、9/100,000人

念珠菌血症为ICU患者最常见的

侵袭性念珠菌病-国内

我国近期开展China-SCAN研究对ICU中侵袭性念珠菌感染流调及现状进行调查：·我国ICU念珠菌血症占94、8%

·致病菌以白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌为主

ICU念珠菌构成(%)

■白念珠菌

12.3%■近平滑念珠菌

41.8%■热带念珠菌

17.6%■光滑念珠菌

■其他

23.8%

1.GuoFQiuHetal、JAntimicrobChemother、2013Jul;68(7):1660-8、

2.LiuWQiuHetal、JAntimicrobChemother、2014Jan;69(1):162-7、

4.5%

FungalInfectionsEpidemiology

·真菌感染的发生率明显增加

·免疫妥协宿主增加：

·化疗

·移植

·HIV/AIDS增多，有效治疗使其生存延长

·应用中心静脉导管增多

·更强的免疫抑制剂应用

·寿命延长，使处于高危的时间延长

DelayingtheEmpiricTreatmentofCandidemia

AnIndependentRiskFactorforHospitalMortality

Multivariateanalysisofindependentriskfactorsforhospitalmortality

Var