消毒供应中心职业危害与防护措施1.docxVIP

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消毒供应中心职业危害与防护措施

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【摘要】：该文以搜集各种文献为基础，归纳出了消毒供应中心中心护士职业危害的物理因素、化学因素、生物因素、自身因素及心理因素这几个方面，分析消毒供应中心工作人员的职业危害因素及防护措施，通过对消毒供应中心的职业危害因素的分析，对防护措施进行探讨。防止了护理工作者出现职业病的危险。

关键词：消毒供应中心；职业危害；自我防护

消毒供中心的工作质量是保证医院的临床安全及感染控制的重要科室[1-2]。在进行回收、清洗、消毒、灭菌等工作中，工作人员长期暴露于治病菌、锐器、清洗剂、高温、噪声、潮湿等职业危险环境当中。不仅仅是造成医院感染的潜在因素，也是危害消毒供应中心人员身体健康的因素[3]。因此，为了保证消毒供应中心护士的安全，现将职业危害因素及防护措施分析如下：

1职业危害因素

1.1物理因素①高温伤害：在高压蒸气灭菌运行过程中，由于高温高压、蒸汽的意外引起烧伤、烫伤及爆炸等；清洗机、灭菌器设备等运行时均产生大量的热能，导致环境潮湿，易引起工作人员烦躁不安、头晕等。②噪音：噪音主要来源有压力蒸汽灭菌器、空气压缩机等设备及下收下送时车轮产生的噪音等噪声强度达到90～98dB，超过我国对工业区噪声标准的极限值55～60dB；噪音会引起疲劳、心律失常等，易使工作人员产生负面情绪[4]；高强度的噪音可损伤听力，长期在高噪音环境工作易产生恐惧、焦虑等心理反应[5]。③锐器损伤：消毒供应中心的工作人员在污染物品回收、清洗等环节容易发生针刺伤，刺伤可传播感染性疾病，如疟疾、败血症等[6]。④粉尘：消毒供应中心工作环境相对封闭，空气流通效果不好，包装、拆开、折叠使用的各种布巾所含的棉尘会滞留在空气中，极易吸入呼吸道，长期刺激可损害呼吸系统。⑤物品的转运及清洗：在消毒供应中心的护士在物品的回收、消毒、转运过程中需要大量的体力，如果用力不当、过度劳累会造成扭伤；灭菌物品的清洗需要长时间的站立，容易造成颈椎病、下肢静脉曲张等疾病。

1.2化学因素①含氯消毒剂：消毒供应中心工作人员常常会用含氯等化学性消毒剂来消毒处理污染器械以及物体表面，而这些消毒剂大多数都是有刺激性、挥发性、腐蚀性，如果接触到高浓度液体或吸入挥发性气体，会引起皮肤一定程度的损伤和呼吸道的损害”[7]②乳胶：手套、止血带、胶布等含有乳胶成分，可以引起多种疾病，如皮疹、哮喘[8]。

1.3生物因素：消毒供应中心每天接受大量用后的携带病原微生物的医疗器械，在疗器械回收、分类、清洗等过程中很容易被感染；在使用高压水枪冲洗管腔类器械时可产生气溶胶引起的呼吸道损伤。

1.4自身因素及心理因素：长期进行单一的工作会使人的积极性下降，易导致工作人员引起焦虑、消沉和疲劳的心理障碍。

2防护措施

2.1物理因素防护①预防高温伤害：工作人员在操作压力容器时需严格执行操作程序，定期维护保养，保证各个阀门、排气管道运转正常；当灭菌程序完成后，开启锅门时，人应站在门旁或门后，同时佩戴隔热手套以防被锅内喷出的热气烫伤。定期检查排气系统，对温压力表、安全阀进行效验，避免爆炸等危险事故发生。②降低噪音：为了减少各种的噪声危害，在操作过程中尽量动作轻柔，减少噪声的产生，必要时可以佩戴耳罩。③避免锐器损伤：工作人员在回收各种利器时，避免直接用手接触，应当戴防护手套和钳子夹取，避免锐器伤。④防粉尘：设置单独的敷料间，在敷料间工作时需佩戴口罩，操作完毕后应该清理呼吸道、漱口。⑤合理进行物品的转运及清洗：在搬运物品时应该规范姿势，节省体力；长时间站立时，可穿戴弹力袜；长时间低头操作时，可进行适当的颈部运动。工作之余不断参加其他体育活动，提高自身的身体素质。

2.2化学因素防护：要学习掌握化学性职业危害的严重性，严格执行接触化学性职业危害因素的操作规程，做好个人防护，戴帽子、口罩、手套等。超声清洗机随时盖上盖子，盛装化学制剂的容器要密闭，以防挥发。排放化学制剂的下水道要及时用清水冲洗，以免挥发，保持环境空气清新。

2.3生物因素防护：当使用高压水枪冲洗管腔类的器械以及针头时，必须穿防水隔离衣，戴口罩和护目镜，防止脏水喷射到眼睛和吸入气溶胶。

2.4自身因素及心理因素防护：工作人员必须经过正规培训才能上岗，熟练掌握相应的专业知识、操作技能，严格执行《消毒管理办法》《医院消毒技术规范》等规章中有关消毒供应中心的各项规定。针对其工作特点,护士长在工作人员的排班上体现人性化,避免人员长期单一的工作,使其能够保持良好的精神状态。

3结语

消毒应中心护理人员是医源性感染的高危人群，存在多方面威胁工作人员身心健康的危险因素，所以工作人员必须严格执行消毒隔离制度,增强自我防护意识,提高自我防护能力,应从预防入手，