腹股沟斜疝PPT课件.ppt

腹股沟斜疝南京医科大学附属儿童医院普外科inguinalhernia*什么是疝？任何脏器或组织离开了原来的部位，通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位，即称为疝。*小儿腹股沟疝均是斜疝*解剖*病因鞘状突保持开放或部分开放腹内压增高解剖特点*临床表现*局部检查有弹性，上极在外环部逐渐消失至腹股沟管中，边界不清，这是腹股沟疝的特点。用手将肿块轻轻地向上进行挤压，肿块即可被还纳入腹腔，并可听到咕噜声。复位后用手指压在内环处，小儿咳嗽时，可以感到冲动。移去手指，又重新出现。*诊断根据腹股沟或阴囊部有反复性肿块的病史检查到典型的肿块*鉴别诊断鞘膜积液腹股沟疝鞘膜积液上极边界不清边缘清楚透光试验阴性透光试验阳性挤压后可完全消失挤压后不会完全消失隐睾睾丸肿瘤*治疗腹股沟疝经诊断后，都应进行手木治疗手木治疗小儿腹股沟疝一般只要求高位结扎疝囊对婴儿可不切开腹外斜肌腱膜幼儿或儿童之腹股沟管已逐渐延长，应切开腹外斜肌腱膜女性疝的手术基本操作与男孩相同滑疝*嵌顿性腹股沟疝*病因病理

使增加腹内压的因素小肠被钳闭后，血液循环受障碍精索长时间受压，可并发睾丸梗死*临床症状腹股沟或阴囊出现疼痛性包块哭闹不安出现恶心呕吐，肠梗阻症状逐渐加重，腹胀明显，呕吐为肠内容物，停止排气排便。出现血便，同时有中毒症状，则多已有肠绞窄坏死腹股沟或阴囊处有隆起包块*诊断腹股沟部出现不能自行复位的疼痛性包块结合常发生可复位性腹股沟疝的既往史*.医学管理