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【政策】国家卫计委新规：肿瘤规范化诊疗管理（内附全文）

3月22日，由国家卫生计生委办公厅和国家中医药管理局办公室

联合印发发布《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知》。《通知》

提出，医疗机构要明确抗肿瘤药物和辅助用药的分类使用原则、使用

比例，不断降低辅助用药的使用比例。三级医院和肿瘤专科医院要积

极推行“单病种、多学科”诊疗。对肿瘤晚期患者开展姑息治疗和临

终关怀。

据了解，2015年，国家卫生计生委、发展改革委等16个部门联

合印发了《中国癌症防治三年行动计划（2015-2017年）》，提出了

10项主要措施。此次《通知》的发布，正是对《行动计划》的细化要

求。

《通知》要求，各地要加强医疗机构肿瘤科及相关学科建设，加

强肿瘤诊疗人才培训，将肿瘤诊疗纳入住院医师规范化培训和医务人

员继续教育。要大力培养与培训病理医师、病理技师、肿瘤专科临床

药师、肿瘤护理人才、放疗医师、放疗技师和医学物理等人员，通过

制订和实施人才培养计划、建立分配激励机制等措施，改善相关人才

紧缺状况。鼓励有条件的医疗机构开展肿瘤防治科学研究。

《通知》提出，医疗机构要严格控制本机构抗肿瘤药物和辅助用

药的品种数量，同一通用名称药物品种，其品规数量要作出限定，明

确抗肿瘤药物和辅助用药的分类使用原则、使用比例，不断降低辅助

用药的使用比例。二级以上医院要组织制订抗肿瘤药物和辅助用药临

床应用专项评价方案，明确评价指标。每半年开展一次专项评价。二

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级以上医院要组织医学、药学、医疗管理等多学科，对抗肿瘤药物和

辅助用药处方（医嘱）实施抽查点评。对用药适应证、用法、用量、

疗程、配伍禁忌或者不良相互作用等情况进行点评和公示，将点评结

果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。

《通知》要求，将个体化医学、精准医学理念融入肿瘤的诊疗，

针对病情复杂的患者，三级医院和肿瘤专科医院要积极推行“单病种、

多学科”诊疗，组织肿瘤科、内科、外科、放疗、病理、药学、影像、

检验、核医学等相关学科进行会诊、病例讨论或联合查房，制订科学、

适宜的诊疗方案。继续推进癌痛规范化治疗示范病房建设，重视对肿

瘤晚期患者的管理，开展姑息治疗和临终关怀。

《通知》还要求推进肿瘤全过程管理。加强康复医院、护理院、

临终关怀机构与上级医院的对接，建立长期对口合作关系，实现双向

转诊、急慢分治。鼓励上级医院出具诊疗方案，在康复医院、护理院、

临终关怀机构实施治疗。

国家卫生计生委、国家中医药管理局将适时组织对地方卫生计生

行政部门、中医药管理部门和医疗机构的督导检查，并适时遴选肿瘤

规范化诊疗示范医院。

国家卫生计生委发布《关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通

知》，在近年来动作频频的肿瘤诊疗管理方面又加了重要一码。通知

在肿瘤规范化诊疗管理上有何亮点？对于完成通知要求，专家们又有

哪些建议？小新君日前采访了几位肿瘤诊疗和相关管理领域的专家。

肿瘤规范化诊疗还需再约束

国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯介

绍，随着中国社会人口老龄化的加剧和生活方式的改变，肿瘤已经成

为威胁我国人口健康最主要的慢性非传染性疾病之一。

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石远凯说，目前我国共有140多家肿瘤专科医院，绝大多数三甲