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新生儿心肺复苏用物准备

第一篇：新生儿心肺复苏用物准备

新生儿心肺复苏用物准备

毛巾2块、肩垫、吸引球、负压吸引器（调节负压至80-

00mmHg）、吸痰管、脉

氧仪、复苏囊、给氧面罩、喉镜、1号镜片、气管导管（3.5、4.0）

4根、金属芯、1:10000肾上腺素（分装1ml、5ml注射器）、生理盐

水(分装20ml、50ml注射器)、全静脉置管包、胶布、剪刀、听诊器、

手套、秒表。

第二篇：新生儿心肺复苏

新生儿心肺复苏

复苏的基本程序

新生儿复苏分为4个步骤：①速评估和初步复苏；②压通气和

氧饱和度监测；③管插管和胸外按压；④药物和（或）扩容。

评估-决策-措施的基本程序贯穿于整个复苏过程且不断重复：评

估主要基于3个体征：呼吸、心率、氧饱和度。

通过评估这3个体征的每一项来确定每一个步骤是否有效，其中，

心率是3个体征中权重最大的一个，对决定进入下一步骤最重要。

复苏的步骤

一.快速评估

出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：①足月吗？②羊

水清吗？

③有哭声或呼吸吗？④肌张力好吗？

以上4项中有1项为“否”，则进行以下初步复苏。

二、初步复苏

保暖：辐射台（预热）；极低体重儿可将头部以下的躯体和四肢

放在清洁的塑料袋内或盖塑料薄膜置于辐射台上。

体位：头部轻度仰伸位（鼻吸气位）。

吸引：用吸球或吸管（12F或14F）清理分泌物，先口咽后鼻腔。

应限制吸管的深度和吸引时间（﹤10s），负压不超过100mmHg。

擦干：快速擦干全身后拿开湿毛巾。

刺激：用手拍打或用手指轻弹新生儿足底或摩擦背部2次，以诱

发自主呼吸，若无效，表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压通

气。有关用氧的推荐

足月儿可用空气复苏，早产儿开始给30%～40%的氧，用空氧混

合仪根据氧饱和度调整给氧浓度，使氧饱和度达到目标值。

自动充气式气囊去除储氧袋（氧浓度为40%）。

有效通气90秒心率不增加或氧饱和度增加不满意，可将氧浓度提

高到100%。三.正压通气

复苏成功的关键在于建立充分的正压通气。指征：

②吸暂停或喘息样呼吸；②心率﹤100次/min。

（一）气囊面罩正压通气（1）通气压力：开始20～25cmH2O，

少数病情严重的新生儿可用2～3次30～40cmH2O，以后维持在

20cmH2O。

（2）通气频率：40～60次/min(胸外按压时为30次/min)。

（3）吸呼比：捏放气囊的时间分别为1/3和2/3，操作时念“捏、

放、放或1、2、3，1、2、3”（4）有效的正压通气：显示心率迅速

增快，以心率、胸廓起伏、呼吸音及氧饱和度来评价。（5）正压通气

效果不好的原因：①面罩与面部密闭不够；

②气道阻塞（可调整头位，清除分泌物，使新生儿的口张开）；

③力不够（气囊漏气）。面罩型号应正好封住口鼻，但不能盖住眼睛

或者超过下颌。

（6）经30s充分正压通气后，如有自主呼吸，且心率≥100次

/min，可逐步减少并停止正压通气。如自主呼吸不充分，或心率100

次/min，须继续用气囊面罩或气管插管实施正压通气（步骤正确仍不

改善），并检查及矫正通气动作。如心率60次/min，予气管插管正

压通气并开始胸外按压。

（7）持续气囊面罩正压通气（2min）可产生胃充盈，应常规插

入8F胃管，用注射器抽气和通过在空气中敞开端口来缓解。

（8）国内使用的新生儿复苏囊为自动充气式气囊（250ml