系统化护理对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响研究.docxVIP

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系统化护理对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响研究

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【摘要】目的：探讨系统化护理对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响。方法：将2016年1月-2017年2月104例糖尿病肾病患者根据数字表法分组(各52例)。常规护理组实施常规护理干预，系统护理组实施系统化护理。比较两组糖尿病肾病治疗总有效率；治疗依从性评分；干预前后患者生存质量评分。结果：系统护理组糖尿病肾病治疗总有效率高于常规护理组，P＜0.05；系统护理组治疗依从性评分高于常规护理组，P＜0.05；干预前两组生存质量评分相近，P＞0.05；干预后系统护理组生存质量评分优于常规护理组，P＜0.05。结论：系统化护理对糖尿病肾病患者效果确切，可提高患者治疗依从性，改善患者病情和生存质量，值得推广。

【关键词】系统化护理；糖尿病肾病患者；治疗依从性；生存质量；影响

糖尿病是常见慢性代谢性疾病，糖尿病肾病是糖尿病严重合并症之一，治疗不及时容易进展为终末期肾病，对患者生存质量造成严重威胁。多数糖尿病肾病患者合并不同程度焦虑抑郁情绪，不良情绪状态可对患者生存质量和治疗效果产生不良影响，需加强护理干预，以减轻其不良情绪，提高其治疗依从性[1]。本研究分析了系统化护理对糖尿病肾病患者治疗依从性及生存质量的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月-2017年2月104例糖尿病肾病患者根据数字表法分组(各52例)。系统护理组男33例，女19例；年龄47-79岁，平均（59.77±5.12）岁。糖尿病发病时间1年-30年，平均（14.54±0.66）年。常规护理组男34例，女18例；年龄46-79岁，平均（59.74±5.46）岁。糖尿病发病时间1年-30年，平均（14.18±0.69）年。两组一般资料具有可比性，差异不显著。

1.2方法

常规护理组实施常规护理干预，系统护理组实施系统化护理。（1）用药护理。指导患者正确用药和正确使用胰岛素，预防低血糖发生。嘱咐患者遵医嘱用药，避免随意增减剂量，掌握用药时间。胰岛素注射需更换部位，避免长时间注射同一部位。注射后避免剧烈运动等[2]。对患者说明低血糖发生的原因和预防方法、处理方法。（2）心理护理。多数患者对疾病缺乏认知，可产生负面情绪，影响治疗依从性和效果，需根据患者文化、心理和家庭情况等制定合理运动方法，对其详细介绍疾病知识，加强患者对疾病的认知，介绍成功治疗案例，并嘱咐家属多关心患者，以增强其治疗信心。鼓励患者适当参加娱乐活动，以转移注意力，减轻焦虑情绪。（3）饮食护理。根据患者病程制定营养丰富的食谱，保持低脂肪、低蛋白和低盐饮食。（4）运动护理。制定患者进行散步、打太极拳、慢跑等可增强体质的运动，劳逸结合，循序渐进，避免剧烈运动[3]。

1.3观察指标

比较两组糖尿病肾病治疗总有效率；治疗依从性评分（满分100分，分数越高依从性越高）。；干预前后患者生存质量评分（采用SF-36量表进行评估，满分100分，分数越高生存质量越高）。

显效：症状消失，血糖达标，肾功能指标正常；有效：症状减轻，血糖达标，肾功能指标改善；无效：症状和肾功能无改善，血糖控制不佳。糖尿病肾病治疗总有效率为显效、有效百分率之和[4]。

1.4统计学处理方法

采用SPSS17.0软件统计，计量资料施行t检验，计数资料则进行χ2检验，以P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组糖尿病肾病治疗总有效率相比较

系统护理组糖尿病肾病治疗总有效率高于常规护理组，P＜0.05。其中，常规护理组显效22例，有效20例，无效10例，总有效率为80.77%；系统护理组显效40例，有效11例，无效2例，总有效率为96.15%。

2.2干预前后生存质量评分相比较

干预前两组生存质量评分相近，P＞0.05，常规护理组为65.54±5.56分，系统护理组为66.54±5.13分。干预后系统护理组生存质量评分91.78±6.32分优于常规护理组80.24±2.13分，P＜0.05。

2.3两组治疗依从性评分相比较

系统护理组治疗依从性评分96.52±2.77分高于常规护理组84.51±2.21分，P＜0.05。

3讨论

系统化护理为一种新型护理方式，以现代护理为指导，具有整体性、预见性和有效性，可通过综合多种护理方法，为患者提供周全、细致的护理服务，避免护理缺陷的发生。系统化护理在糖尿病肾病患者中的实施可通过饮食护理、心理护理、运动护理和用药护理等，纠正患者不良饮食习惯，使其培养运动习惯，增强体质，并遵医嘱用药，以改善病情，提高生存质量[5-6]。

本研究中，常规护理组实施常规护理干预，系统护理组实施系统化护理。结果显示，系统护理组糖尿病肾病治疗总有效率高于常规护