肿瘤放疗科护理人员潜在的危害因素与防护措施.docxVIP

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肿瘤放疗科护理人员潜在的危害因素与防护措施

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摘要:目的探讨肿瘤放疗科护理人员潜在的危害因素与防护措施?方法:随机选取本院肿瘤放疗科的护理人员45人,发放问卷进行调查?结果:放疗科的相关危险因素主要有,护理人员因素?设备因素?化学因素?(P0.05)?结论:应重视肿瘤放疗科护理人员潜在的危险因素,积极采取防护措施,提高护理人员的意识与能力,以减少伤害事件的发生,保护护理人员的身心健康安全?

关键词:肿瘤放疗科;护理人员;潜在危害因素;防护措施

中图分类号:R47文献标识码:A

引言

放疗作为肿瘤的常用治疗方法,其主要是利用包括放射性同位素α?β?γ射线等在内的放射线治疗肿瘤?由于放射治疗的特殊性,肿瘤放疗科的护理人员每天都需要与各种肿瘤患者接触,在患者的诊疗过程中,她们可能会受到诸如放射线危害?血液体液污染等危险因素造成的伤害?

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院肿瘤放疗科的护理人员45人,其中,本科文化10人,大专文化16人,中专文化19人?年龄为22~46岁,平均年龄为(29.45±5.12)岁?在肿瘤放疗科工作的时间2~16年,平均为7.68年?

1.2方法

通过参考肿瘤放疗科护理人员职业危险因素及防护措施的相关文献,制定出科学合理的调查问卷?

1.3统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件,计数资料采用卡方检验,以P0.05表示差异显著,具有统计学意义?

2肿瘤放疗科护理人员潜在的危害因素

2.1护理人员自身因素

护生专科知识缺乏与护理操作不规范肿瘤放疗科是一个专科性较强的科室,护生在学校学习期间对肿瘤放疗相关理论知识学习较少,对于只有4周实习的护生来说,要按照实习大纲要求顺利完成学习目标,掌握科室常见病护理常规及专科操作,需要护生花费一定的时间和精力才能完成?但是,大多数护生因为忙于输液和进行一些基础护理操作,无暇顾及专科知识的学习及专科操作的练习?护生因对化学药物知识掌握不佳,输液速度过快,药物外渗未及时发现,导致安全隐患。

2.2物理因素

①电离辐射:放射线照射机体后,可引发身体组织的一系列变化,存在于组织中的细胞会被灭活,引起造血组织等身体损伤?从事肿瘤放疗科的护理人员,长期受到超剂量的放射线辐射,可造成骨髓组织?皮肤?眼睛等多组织和器官损伤,使人头痛?头晕?记忆力减退?免疫力下降?疲乏无力等?②锐器损伤:锐器损伤是一种常见的血源性传播疾病途径,也是发生率最高的因素?据美国疾控中心检测报告,每年有多于100万次的意外锐器损伤发生,有至少20种血源性传播疾病与之相关,有数万人感染或死于血源性疾病的传播?

2.3化学因素

①化学药物:放疗常需要环磷酰胺?异环磷酰胺?顺铂?甲氨蝶呤?丝裂霉素?阿霉素等?这些药具有抗肿瘤的作用,但对人体有伤害?肿瘤放疗科护理人员在接触这些药物的过程中,药物会通过呼吸道?皮肤黏膜等进入人体体内,长久蓄积,会引起头晕头痛?乏力?白细胞减少等症状?②化学消毒剂:护理人员在工作中常需接触化学消毒剂,消毒剂具有挥发性和刺激性,污染工作环境,护理人员接触后会损害呼吸?消化?神经等系统,引发胸闷?气喘?过敏性鼻炎?咽喉炎等不良反应,严重者甚至造成癌症?

3肿瘤放疗科护理人员防护措施

3.1加强护理人员风险防范

3.1.1加强专业培训

加强护理人员的放疗专业培训,丰富专业护理知识及技能水平,严格按规范实施护理操作,避免诱发不良事件的发生,认真书写护理文书,及时?准确地反应患者病情变化及护理措施的实施,严格遵医嘱执行护理操作,并做好医嘱的核查工作,了解相关的法律法规制度,提高护理人员的法律意识,能够运用法律维护自身合法权益?

3.1.2设备掌握

护理人员了解放疗设备的性能及工作原理,掌握放疗设备的维护工作,确保其处于正常工作状态,制定应急预案,并组织应急演习,熟练意外的应急流程及方法?放疗前护理人员确保设备性能完好,做好患者的查对工作,避免护理差错的发生?给科室带来了事故差错的安全隐患,因此对护生加强安全意识教育十分重要?

3.1.3加强自我保护意识,认识安全的重要

告知护生必须在带教老师的指导监督下才能为病人进行护理,严禁擅自单独对病人进行操作?嘱护生必须以严禁的态度对待护理工作,在执行操作时必须严格按照相关规章制度进行?以曾出现的安全隐患情况为例,告诫护生注意自我保护,避免发生安全问题?

3.2物理因素防护

①肿瘤放疗科应为护理人员配备防辐射服,护理人员在接触放射线时必须穿着防辐射服,减少放射线的辐射;相关仪器不用时应及时关机,以避免不必要的辐射对机体的损伤?②加强对护理人员职业防护的教育,一次性使用完的锐器必须放置在锐器盒中,不可置于其他废弃物袋中?当锐器盒的容纳量达到70%时,封闭锐器盒?如