营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用研究.docxVIP

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营养护理对改善终末期肾病血液透析患者生活质量的临床应用研究

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【摘要】目的：探究营养护理给终末期肾病血液透析患者生活质量带来的改善效果。方法：择取2015年7月到2016年12月期间于笔者所在医院接受血液透析治疗的35例终末期肾病患者，随机分为人数相等的两组并为其采取不同护理模式，分别为：单行常规护理的17例对照组患者与行“常规护理+营养护理”的18例研究组患者。对比两组患者的生活质量评分。结果：在角色职能、生理职能、情绪职能、认知功能、心理健康以及总生活质量这六项维度上，研究组的生活质量评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：为接受血液透析治疗的终末期肾病患者进行营养护理可以大大改善其生活质量。

【关键词】营养护理；终末期肾病；血液透析；生活质量；临床应用效果

血液透析是治疗终末期肾病的主要手段，通过这种替代疗法可以维持受损的肾功能能，使患者的生存期限得以延长。但是血液透析也会引发一系列的并发症，营养不良便是最为常见的一种，而营养不良源于患者在过滤血液时会将一些大分子营养物质筛选出去，而没有在后续的血液回流过程中恢复回来，营养元素的逐渐流失使得机体日益衰弱，生活质量大大下降[1]。本文选择2015年7月到2016年12月期间收治的35例终末期肾病血液透析患者，试探究营养护理给患者生活质量带来的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2015年7月到2016年12月期间于笔者所在医院接受血液透析治疗的35例终末期肾病患者，随机分为人数相等的两组并为其采取不同护理模式，分别为：单行常规护理的17例对照组患者与行“常规护理+营养护理”的18例研究组患者。对比两组患者的临床基本资料：研究组：男性患者9例，女性患者8例；年龄最小28岁，最大85岁，平均（50.58±4.11）岁。对照组：男性患者11例，女性患者7例；年龄最小29岁，最大85岁，平均（50.49±4.25）岁。两组患者就年龄和性别等基线资料而言均无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05），可行统计学对比。

1.2方法

对照组行常规护理，在患者入院后为其进行医院环境介绍，给予健康知识宣教，为其保持病室环境的整洁温馨，确保温湿度适宜、通风良好，并且应按照按照医嘱指导患者用药。研究组行“常规护理+营养护理”，除了按照与对照组相同的方式进行常规护理，还应采取如下营养护理措施：①为患者及其家属提供营养指导，不可盲目准备，应结合患者的个体饮食喜好以及患者对营养物质的具体需求类型来制定饮食护理计划。②饮食中应富含蛋白质，可安排瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等物质；由于患者多缺少微量元素与维生素，可安排其多进食新鲜果蔬。此外，还应为患者控制水分摄入，热量与脂肪也需限量摄入，以免加重患者心脏负担。针对年龄较大的患者，因其身体机能处于退化状态，考虑到其消化能力与口腔功能，应多安排松软易消化的食物。③对于食欲不振的患者，应告知其进食的重要性，鼓励其进食，使机体耐受性得到提高。

1.3观察指标

使用SF-36生活质量量表进行评价，共涉及角色职能、生理职能、情绪职能、认知功能、心理健康以及总生活质量6项维度，每项维度总分均为100分，评分越高则患者生活质量越好[2]。

1.4统计学方法

参与实验的患者其临床数据均行统计学软件包——给予检验。所涉及的计量资料以（±s）表示，以t值检验。假若两组患者的实验所数据经过统计计算结果为P＜0.05，那么表明分组结果的差异存在统计学意义。

2结果

见表1，在角色职能、生理职能、情绪职能、认知功能、心理健康以及总生活质量这六项维度上，研究组的生活质量评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1护理后生活质量评分的组间对比（±s）

分组

心理健康

角色职能

生理职能

情绪职能

认知功能

总生活质量

研究组（n=18）

74.56±6.23

69.54±6.03

70.98±9.08

68.81±7.89

73.23±7.89

71.33±6.78

对照组（n=17）

64.45±7.65

61.12±5.87

52.34±6.77

59.12±4.78

63.33±6.12

61.12±5.56

t

4.298

4.182

6.852

4.362

4.130

4.855

P

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

0.000

3讨论

对于接受血液透析质量的终末期肾病患者来说，营养不良是最为常见的并发症之一，这种并发症可使患者对血液透析治疗的耐受性不断降低，令患者体质愈加地虚弱，若是不及时给予其治疗，甚至可能导致患者死亡。通过观察营养不良的发生原因可知，血液过滤对大分子营养物质的过度过滤、患者本身食欲不振以及