重庆HPV抗体检测指南-正常女性高危型HPV(HR-HPV)感染率.pdfVIP

正常女性高危型HPV（HR-HPV）感染率

一、正常女性高危型HPV（HR-HPV）感染率

全球范围内传统和液基细胞学方法检测宫颈细胞为正常的女性，

其HPVDNA的检出率为1%～35．4%。范围变化如此之大既反映了巴氏试

验以及所用HPV检测方法的不统一，又源于缺乏年龄分段、地域和人

群的差异。一般来说在不同国家、不同城市和不同人群的高危型HPV

（HR-HPV）感染率不同。来自78份包含病例多达15万例细胞学正常

女性独立研究的综合分析报告显示，高危型HPV总感染率为10．4%，

非洲感染率最高，为22．9%，其中，东非HR-HPV感染率最高达到

35．4%；其次美洲为15、5%，亚洲为8．3%，欧洲为6．6%。匹兹堡大

学Magee妇女医院最近的一项大型研究表明，26558名液基细胞学检测

阴性的女性，杂交捕获2代（HC2）检测HR-HPV的阳性率仅为2．2%。

二、普及宫颈癌防治知识，降低患病风险

（一）广泛宣传宫颈癌防治知识和理念

各地卫生健康部门组织专业机构编制发布宫颈癌防治健康教育核

心信息，科学宣传HPV疫苗接种、宫颈癌筛查必要性等知识，充分发

挥各级工会、妇联、学会和协会等社会组织作用，利用互联网、移动

客户端等新媒体和传统媒体，全方位、多层次开展社会倡导活动和公

益广告宣传，提高广大妇女健康第一责任人意识。加强青少年生殖健

康教育。针对流动人口、脱贫地区、少数民族地区等重点人群和地区

开发适宜的宣教材料，帮助妇女了解宫颈癌防治政策和服务项目，主

动接受服务。

（二）促进HPV疫苗接种

对于符合要求的国产HPV疫苗加快审评审批。加强HPV疫苗接种

规范化管理，建立真实完整的疫苗购进、储存、分发、供应记录，及

时公布有资质的接种单位名单，做好疑似预防接种异常反应监测和处

置。积极发挥学校在组织动员方面的作用，提升适龄女孩HPV疫苗接

种意愿。鼓励有条件的地区开展HPV疫苗接种试点，探索多种渠道支

持资源不足地区适龄女孩接种。

三、完善宫颈癌综合防治体系，提高防治能力

（一）加强宫颈癌防治能力建设

依托宫颈癌防治能力较强的医疗机构承担当地宫颈癌防治技术指

导职责，加强设施设备和人员配备。加强宫颈癌防治专业人员能力建

设，提高筛查及病理诊断等关键环节的工作质量。通过重点专科建设、

城乡对口支援等方式提高中西部地区及基层宫颈癌防治能力。

（二）推动宫颈癌防治信息化管理

利用国家宫颈癌防治信息平台，对宫颈癌流行状况、HPV疫苗接种、

筛查服务等情况进行常规监测。推动实现以患者为中心的信息和服务

的闭环管理，完善基层宫颈癌筛查个案登记制度，开展在线随访管理、

预约转诊等服务。有条件的省份逐步推动妇女HPV疫苗接种、宫颈癌

筛查、电子病历、慢病监测、肿瘤登记、死因监测、电子健康档案等

信息数据的互联共享。

（三）促进新技术参与宫颈癌防治

积极推广宫颈癌筛查和诊疗适宜技术，探索运用互联网、人工智

能等新技术优化宫颈癌筛查和诊疗服务流程。利用云上妇幼等远程医

疗技术平台开展远程会诊、线上健康管理和技能培训等，提高基层管

理和服务水平。

四、HPV疫苗可有效预防宫颈癌，全国HPV疫苗渗透率仍有待提

升

HPV疫苗是全球首个可用于预防癌症的疫苗。目前我国宫颈癌预防

主要有三级预防措施：一级预防是病因学预防，即通过接种HPV疫苗、

健康的生活方式等来减少HPV感染；二级预防是通过宫颈癌筛查及时

发现并处理癌前病变；三级预防是对已确诊的宫颈癌进行治疗，预防

疾病进一步恶化。其中一级预防接种HPV疫苗是最有效、最简便、最

经济的方式。

全球已有超过半数的国家将HPV疫苗纳入免疫规划。根据

PreventiveMedicine，截至2020年6月，55%（107/194）的WHO成员

国将HPV疫苗纳入国家级或地区级免疫规划。美洲和欧洲是迄今为止

开始实行免疫规划最多的地区，分别有85%和77%的国家已经实行。经

济发达的国家与地区将HPV纳入免疫规划的国家较多，在2006年HPV

疫苗问世至2019的十几年间，已有88%的高收入国家将HPV纳入了免

疫规划，中低收入国家自2009年开始才有国家开始实行免疫规划，