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2024-09-19 发布于湖北
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针灸理疗结合康复护理在腰椎间盘突出症治疗中的应用及临床疗效观察.docx

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针灸理疗结合康复护理在腰椎间盘突出症治疗中的应用及临床疗效观察

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摘要：目的本文主要针对针灸理疗结合康复护理对于腰椎间盘突出的治疗效果进行分析研究。方法选择2018年6月至2019年6月我院收治的腰椎间盘突出患者58例，随机分为综合组和对照组各29例，其中对照组患者给予针灸治疗，综合组患者经针灸理疗后配合康复护理，观察两组患者运动功能恢复情况。结果综合组总有效率93.1%明显优于对照组79.3%（P0.05），差异有统计学意义。结论针灸理疗和康复护理联用能发挥协同作用，相较单纯针灸疗法更为显著。

关键词：腰椎间盘突出；针灸理疗；康复护理

引言

腰椎间盘突出症又称为腰椎间盘纤维环破坏症或腰椎间盘核突出症，主要是腰椎间盘突出为引起脊柱病变，椎管狭窄周围软组织粘连损伤、血管循环减慢、缺血缺氧压迫腰部脊髓神经根出现的腰腿疼痛症状，是骨科常见的疾患之一，体力劳动强度较大的青壮年发病率比较高，严重影响患者的生活和工作。随着中医理论和治疗的不断推广，针灸治疗本病在临床上应用的范围逐渐扩大，有研究报道称使用中医针灸理疗联合康复护理具有较好的临床效果，本研究对我院收治的58例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，旨在探讨针灸理疗联合康复护理的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年6月至2019年6月我院收治的腰椎间盘突出患者58例，随机分为综合组和对照组，综合组29例，男性21例，女性8例，年龄17~58岁，平均年龄（37.4±6.8）岁，对照组29例，男性20例，女性9例，年龄18~56岁，平均年龄（38.5±7.4）岁，所有患者的诊断均符合腰椎间盘突出诊断标准，并经CT或MRI确诊。对照组患者给予针灸治疗，综合组患者经针灸理疗后配合康复护理。

1.2方法

对照组采用针灸理疗干预，选用三寸毫针对穴位进行斜刺，并留针30min，利用提插捻转法，每日1次，对腰部穴位进行艾柱温针，连续治疗10次，选择性进行电刺激理疗，首先协助患者采取平卧位，并将电极板放置在腰痛明显位置，根据患者耐受程度和年龄，适当调整电极强度，每日1次，每次20min，连续治疗10天。观察组采用康复护理结合针灸理疗，针灸理疗方式同对照组。康复护理方法:(1)心理疏导:大部分腰椎间盘突出症患者均存在腰腿部不同程度的疼痛感、不适感，甚至影响日常生活，需让人帮助，从而加重心理负担，对此护理人员需加强心理疏通工作，教会患者调节不良情绪方式，并鼓励患者述说内心真实想法，缓解其负面情绪，增强对治疗自信心。(2)康复护理:①床上训练:在治疗早期，可通过床上训练，帮助患者适应康复内容，首先可由家属或医务人员抬起患者一侧腿部，进行抬高-放下训练，两腿交换进行，并在抬腿时，尽可能保持与躯干垂直，在患者逐渐适应后，需采取侧卧位，抬高一侧腿，并将两腿角度接近90°，还需嘱咐患者仰卧位病床上，小腿垂直用力，使用双脚、双肘部、后枕部支撑床面，并让身体其他部位离床，呈现为拱状;②床下训练:在医务人员或家属帮助下，进行前屈、背屈、侧屈、脊柱小角度旋转等，为了保持脊柱正常生理弯曲，需昂首挺胸步行或缓慢蹲下后站起，并协助患者进行快步、慢步行走训练，同时还需嘱咐患者紧贴墙面站立，并保持双手自然下垂;③床上训练和床下训练需交替进行，每日2次，每次30min。

1.3观察指标及判定标准

（1）观察并比较两组临床疗效，疗效判定标准：治愈，患者腰腿痛等症状彻底消失，可正常活动；显效，患者腰腿痛等症状基本消失，基本可正常活动；有效，患者腰腿痛等症状有所减轻，腰椎活动性增强；无效，患者未达到上述标准。治疗有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）采用生命质量综合评定问卷（GQOL-74）对患者生命质量予以评估，内容有躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度，每个维度评分为0~100分，得分越高，生命质量越好。（3）采用自制问卷对患者满意度进行评估，满分为100分，十分满意为85分，一般满意为60~85分，不满意为60分。满意度=（十分满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

2结果

综合组治愈17例，好转10例，未愈2例，总有效率93.1%；对照组治愈14例，好转9例，未愈6例，总有效率79.3%，综合组总有效率明显优于对照组（P0.05），差异有统计学意义。

3讨论

大约有20%的患者出现腰疼、腿疼是因为椎间盘突出所导致的，该病与患者长时间错误的坐姿、工作方式有关系。采用中医辨证的方式选择穴位进行针刺治疗，通过针灸的方式调节患者的奇穴与经络，最终达到化瘀止痛的目的，缓解腰背部的肌肉痉挛、局部组织的炎症与充血、神经根的水肿等症状。理疗主要是借助中频电流，使患者腰背部组织的电阻下降，促进病变腰椎的