预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用.docxVIP

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预见性护理在老年重症肺炎患者治疗中的应用

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摘要：目的：探讨在老年重症肺炎患者治疗中应用预见性护理的临床效果。方法：将在2016年1月——2017年1月入我院住院治疗老年重症肺炎的50例患者，随机分为干预组与对照组，每组25例。对照组患者接受常规重症肺炎临床护理，干预组加用预见性护理，对比并发症发生率与护理满意度。结果：对比两组患者的护理并发症发生情况，干预组明显少于对照组，差异有统计学意义；对比两组患者的临床护理满意度，干预组明显高于对照组，差异有统计学意义。讨论：对老年重症肺炎患者应用预见性护理，能有效降低并发症发生率，有利于提升临床护理满意度，适合推广。

关键词：预见性护理；老年重症肺炎；治疗；护理

重症肺炎是呼吸内科中一种极为常见的病症之一，主要发病人群是老年人群，通常重症肺炎的临床表现就是咳嗽、咳痰、高烧不退、呼吸困难、脱水以及喘鸣等，重症肺炎具有发病率高、死亡率高的特点。老年重症肺炎患者多合并其他慢性疾病，发病后，极有可能累及循环系统、神经系统、消化系统等，因免疫力低、生理功能下降，及时有效的治疗及护理极为重要[1]。此次研究为探讨在老年重症肺炎患者治疗中应用预见性护理的临床效果，全文见下。

1资料与方法

1.1一般资料

将在2016年1月——2017年1月入我院住院治疗老年重症肺炎的50例患者，随机分为干预组与对照组，每组25例。干预组男性患者11例，女性患者14例；年龄61——78岁，平均年龄（72.15±3.24）岁，病程最短5h，最长2d，患者平均病程（1.58±0.43）d。对照组男性患者12例，女性患者13例；年龄61——74岁，平均年龄（70.31±2.38）岁，病程最短5h，最长1.5d，患者平均病程（1.05±0.52）d。排除标准精神病患者、传染病患者及无法沟通患者；一般资料相对比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规重症肺炎临床护理，主要是对患者应用吸氧、脏器监护、营养支持、抗生素感染等对症治疗，并做好对患者的排痰、维持水电解质平衡等临床护理，对患者实施一般临床护理、病情观察以及生活护理和出院指导等待呢个。干预组加用预见性护理，①心理护理：老年重症肺炎患者负面情绪明显，很多患者无法配合治疗和护理，对患者实施有效的心理护理，告知其治疗和护理的重要性，对成功治疗案例现身说法，增强疾病治愈信心，缓解其不良情绪；②呼吸道护理：重症肺炎患者咳嗽、痰多，需要协助患者变换体位，对患者及时翻身、扣背，对呼吸困难严重患者需要进行雾化吸入治疗，控制雾化吸入量与时间，稀释痰液后，促进排痰；③氧疗护理：老年重症肺炎患者多伴低氧血症，需要依据患者的病情发展情况实施氧疗，给予面罩吸氧或鼻导管吸氧治疗，控制氧流量在5L/min，对存在二氧化碳潴留症状者，给予低流量吸氧治疗，观察患者在治疗期间的生命体征变化；④营养支持：为减少治疗并发症发生，需要加强对患者的营养支持，以老年患者的组织及器官代谢特点为准，合理定制患者的饮食频率与饮食量，提高患者的修复能力及机体抵抗能力；⑤生活护理：以患者的实际情况为依据，协助患者翻身，避免局部皮肤长期受压导致血供障碍引起溃疡。降低褥疮等并发症的发生，及时为患者更换床单、被罩，避免感染[2]。

1.3观察指标

记录患者在护理期间的并发症发生情况，主要有感染性休克、支气管扩张、肺水肿等；采用自制满意度调查表判断护理满意度，满分100分，90分以上为非常满意，60—90分为满意，60分以下为不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%，评价护理效果。

1.44统计学处理

为确保研究的准确性与科学性，应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析。组间等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用X2检验进行统计分析，当P0.05时，提示组间对比差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症发生情况对比

对比两组患者的护理并发症发生情况，干预组感染性休克1例，支气管扩张1例，对照组感染性休克3例，支气管扩张2例，肺水肿1例。干预组明显少于对照组，差异有统计学意义；

2.2护理满意度对比

对比两组患者的临床护理满意度，干预组明显高于对照组，差异有统计学意义。详细见表1

表1对比干预组与对照组患者的护理满意度

组别

例数

非常满意

满意

不满意

满意度

干预组

25

10

13

2

23（93.00）

对照组

25

8

10

7

18（72.00）

统计值

-

-

-

5.020

5.020

P

-

-

-

＜0.05

＜0.05

3讨论

重症肺炎发病严重时可致命，尤其是对65岁以上老年重症肺炎患者而言，因其自身