心脏骤停应急预案课件.ppt

********晕厥、心脏骤停、休克和昏迷应急救护01晕厥临床表现02心脏骤停的应急预案03休克04现场救护原则05紧急处理心搏骤停目录01晕厥临床表现晕厥:一过性脑供血不足,短暂性意识障碍的一种综合征。往往与体位改变有关。发作前，伤病员一般无特殊症状，或自觉头晕、恶心，很快即感眼前发黑，全身软弱无力而倒下。此时，伤病员面色苍白、四肢发凉，脉细而弱，血压下降。持续时间很短，几秒钟或经调整姿势即可恢复。晕厥临床表现血管减压性晕厥:多见于年轻体弱女性，情绪紧张、悲伤、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、闷热拥挤、站立过久、看见出血等*晕厥的类型体位性晕厥：最常见，由于身体位置突然发生改变，血管的紧张度来不调整，又有重力作用，使大脑暂时缺血而导致晕厥。晕厥类型排尿性晕厥:多发生于16—45岁的男性，偶尔也可见于老年人。患者常在清晨、夜间或午睡后起床排尿时因意识短暂丧失而突然晕倒。建议平时不要储尿过久，尽量避免站立小便。*晕厥类型颈动脉窦性晕厥:发生于颈动脉窦反射敏感者。患者多为中老年男性，在急剧转头、低头、刮脸及衣领过紧时，血压骤降导致。心原性晕厥:心脏射血功能障碍，常心跳骤停02心脏骤停的应急预案仰卧于通风处抬高下肢，清醒后喝热糖水或淡盐水经处理不见好转，立即呼叫急救中心。出现心脏骤停时，立即心肺复苏。晕厥应急救护心脏骤停的应急预案发现患者出现心搏骤停立即就地抢救,行心肺复苏术立即通知医生及其他护士进行配合抢救如建立静脉通道,吸氧。遵医嘱用药备好其他抢救用品如气管插管术,呼吸机等物品仪器密切配合，对症处理严密观察,及时全而记录抢救后,处理物品并备好抢救用品仪器03休克休克休克：是机体受到各种致病因素的强烈侵袭导致有效循环血量急剧减少，以使全身组织器官、微循环灌注不良，引起组织代谢紊乱和器官功能障碍为特征的临床综合征。严重者可导致死亡，所以必须给予及时抢救。休克的分类根据引起休克的原因可分为：1.心源性休克2.感染性休克（中毒性休克）3.低血容量性休克4.过敏性休克5.神经源性休克低血容量性休克常见原因:最具代表性的低血容量休克即急性失血－－严重创伤、骨折等所致的外出血和内脏出血，急性胃黏膜病变，溃疡、食道静脉曲张、或动脉瘤破裂等，呼吸道出血，泌尿道出血，妇科出血，腹腔＼腹膜后＼纵隔＼应用抗凝剂后;其次是非出血性如大量的呕吐,腹泻,高热及过度利尿.血管扩张性休克容量血管扩张后血管内容量相对不足：严重的大脑损伤或出血（神经源性休克），服用某种药物或毒物所致(过敏性休克)；阻力血管扩张及动静脉分流增加:感染性休克；感染患者有下列情况注意发生休克：年老体衰与年幼者.原患白血病、恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症、烧伤等严重疾病者.长期应用皮质激素等免疫抑制剂者.感染严重者肺炎累积多叶、菌痢高热神志不清败血症反复寒战持续高热和体温骤降等.心源性休克心排量相对或绝对减少可导致休克原因：机制原因心室充盈机械性受阻或张力性气胸、心脏压塞、心房内前负荷不足肿瘤或血凝块心室排空受阻或后负荷增加肺栓塞,右室梗塞,移植瓣膜失灵心肌收缩功能不全心肌缺血,心肌梗死,心肌炎,药物心律失常心动过速、心动过缓过多的容量需求急性二尖瓣或主动脉办返流,室间隔破裂休克症状1.自感觉头昏不适或精神紧张过度换气2.血压降低，成人肱动脉收缩压（即平常说所的高压）低于90毫米汞柱3.肢端湿冷、皮肤苍白、口唇及指甲发绀，有时伴有大汗4.脉搏搏动未触及或细弱5.烦操不安易激惹或神志淡漠嗜睡昏迷6.尿量减少或无尿休克现场救护原则1.伤员取平卧位下肢略抬高15-20度2.保持呼吸道通畅3.注意保暖和降温4.随时观察伤病员生命体征5.有条件吸氧6.伤员如是外出血引起休克，应积极采取适