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异地就医工作合同3篇

篇1

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者或其家属）：____________________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就异地就医工作达成如下协议：

一、合同目的

甲方同意乙方在异地就医工作，提供医疗服务。本合同旨在明确双方权益，规范医疗服务行为，保障患者合法权益。

二、工作内容

乙方因病情需要，前往甲方所在地接受医疗服务。具体工作内容包括但不限于：诊断、治疗、手术、康复等。

三、合同期限

本合同自双方签字之日起生效，至乙方完成医疗服务并康复出院之日止。

四、甲方的义务

1.甲方应按照乙方的病情需要，提供合适的医疗服务。

2.甲方应确保医疗团队的专业性和技术能力。

3.甲方应遵守医疗规范，确保医疗安全。

4.甲方应保障乙方的隐私权益，不泄露乙方个人信息。

五、乙方的义务

1.乙方应提供真实的个人信息和病情资料。

2.乙方应遵守甲方的医疗规定，配合医疗团队的治疗。

3.乙方应按照约定支付医疗费用。

4.乙方应确保自身安全，遵守当地的法律法规。

六、医疗费用及支付方式

1.医疗费用明细：双方约定，乙方需支付医疗费用总额为____元人民币，包括____等费用。具体费用明细详见附件。

2.支付方式：乙方应按照甲方的要求，采用现金、银行卡、转账等方式支付医疗费用。

3.甲方应提供明细清晰的费用清单，乙方有权对费用清单进行核实。

七、违约责任

1.若甲方未按照约定提供医疗服务，或提供的医疗服务存在过错，应承担违约责任，并赔偿乙方的损失。

2.若乙方未按照约定支付医疗费用，或提供虚假信息，应承担违约责任。

3.双方因履行本合同发生争议，应协商解决；协商不成的，可以向有关部门申请调解或向人民法院起诉。

八、其他事项

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本合同未尽事宜，可由双方协商补充。

3.本合同自双方签字之日起生效，具有法律效力。

甲方（医疗机构）代表签字：____________________（盖章）

乙方（患者或其家属）签字：____________________

篇2

甲方（医疗机构）：___________________

乙方（患者或其家属）：_______________

根据有关法律法规，为确保异地就医患者的合法权益，明确双方的权利与义务，经甲、乙双方友好协商，达成如下协议：

一、合同目的

甲方同意乙方在甲方机构进行异地就医治疗，并提供相应的医疗服务。双方共同遵守本合同条款，确保医疗工作的顺利进行。

二、工作内容及要求

1.乙方因病需要异地就医，经甲方评估后确认可在甲方处接受治疗。

2.甲方应根据乙方的病情制定个性化的治疗方案，确保医疗质量和安全。

3.乙方需遵守甲方的医疗规定，配合甲方完成治疗工作。

4.甲方应为乙方提供舒适的住院环境及优质的医疗服务。

5.双方应共同保护患者隐私，未经患者同意，不得泄露患者个人信息和病情。

三、工作期限及地点

1.本合同自双方签字之日起生效，至治疗结束之日终止。

2.乙方应在约定时间内完成治疗，不得无故延长治疗期限。

3.甲方有权根据疫情、政策等因素调整异地就医政策，应及时通知乙方。

4.乙方需在甲方指定的地点接受治疗，未经甲方同意，不得擅自转院或离院。

四、费用及支付方式

1.乙方应支付甲方医疗服务费用，具体金额按照甲方的收费标准执行。

2.乙方应按照约定的支付方式支付医疗费用，如因乙方原因拖欠费用，甲方有权停止提供医疗服务。

3.如乙方符合相关政策的异地就医报销条件，甲方应为乙方提供必要的协助。

五、违约责任及赔偿

1.如一方违反本合同的约定，应承担相应的违约责任。

2.若因甲方原因造成乙方人身损害或财产损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。

3.若因乙方原因造成甲方损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。

六、解决争议的方式及法律适用

1.本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.若双方在合同履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向合同签订地人民法院提起诉讼。

七、其他条款

1.本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。

2.本合同自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。

3.本合同未尽事宜，可由