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护肾圈
肾病科血透室品管圈
寓意
圈名：护肾圈
关爱肾脏，呵护健康
圈徽
寓意：
两边绿色柳树枝代表健康与平安中间的双手代表肾病科全体医护人员的双手托举着两个红色的肾脏。
圈组伙伴
圈长
刘林建
策划
员
赵娜
我们的团队
辅导员：尚永霞
圈长：张琴
圈员：汪丽、赵焕林、王桂云、
史丽娟、李宁
主题选择
01
03
04
05
06
07
08
降低患者内瘘发生疼痛概率
提高肝素使用技术
降低护理差错发生率
提高物品管理制度
提高患者生活满意度
降低双腔导管栓塞率
提高患者对床单位清洁满意度
降低患者穿刺疼痛感
需要解决的护理质量问题
02
评分选定
项目
分数
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
1
没听说过
不可行
半年后再说
需多人配合
3
偶尔提起
一般
明天再说
需一人配合
5
常常提醒
高度可行
争分夺秒
可自行完成
本圈采用头脑风暴法，充分发挥各成员主观能动性，采用5、3、1分制打分标准主题评价法，对以上8个主题进行评分选定
评价表
内容
评分主题
提案人
上级政策
可行性
迫切性
圈能力
总分
排序
选定
降低患者内瘘疼痛发生率
张琴
5
4.7
3.3
4
17
1
☆
提高肝素使用技术
尚永霞
4.3
3.3
4
3.3
14.9
4
降低护理差错发生率
王桂云
4.7
3.3
3.7
3.7
15.4
2
降低双腔导管栓塞率
李宁
4.7
3.3
4.7
2.3
15
3
提高物品管理制度
赵焕林
2.7
3.3
2.7
3.3
12
8
提高患者生活满意度
史丽娟
3.7
3.3
3
3.7
13.7
6
提高患者对床单位清洁满意度
汪丽
4
3.3
3.3
3
13.6
7
降低患者穿刺疼痛感
史丽娟
3.3
4
3.7
3.3
14.3
5
选择理由
A
B
C
D
对患者而言：降低透析中所带来的不必要的痛苦，提高患者舒适度及内瘘寿命。
对医院而言：以患者安全舒适为中心，树立良好医院形象和医院品牌。
对领导而言：不断提升血液透析中心医疗护理质量，提供质量管理数据依据。
对同仁而言：加强团队合作精神，增加团队凝聚力，完善同事之间关系。
E
对个人而言：增强个人职业技术操作能力，提升自我管理控制能力。
5大理由哦!
计划表
时间
名称
2014年11月
2014年12月
2015年1月
负责人
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
主题选定
尚永霞
计划拟定
张琴
现状把握
汪丽
目标设定
史丽娟
解析
王桂云
对策拟定
汪丽
对策实施与检讨
赵焕林
效果确认
李宁
标准化
尚永霞
检讨改进
史丽娟
成果发表
李宁
注释
虚线：预定进度
实线：实际进度
现状把握
患者测量体重及生命体征
医生开透析医嘱
执行医嘱设置透析参数
判断内瘘成熟度找穿刺部位
准备物品
用碘伏消毒穿刺部位进行穿刺及上机操作
定时观察透析指征记录并发症
透析后进行消毒拔针
进行内瘘护理宣教
结束本次透析
框内为本次活动的重点步骤
基本流程图
原因
缺失项目
数量
百分比
累计百分比
穿刺过深
9
40.9%
40.9%
患者高凝状态引起
4
18.2%
59.1%
透析中上厕所
3
13.6%
72.7%
透析中患者吃饭
3
13.6%
86.4%
穿刺有点血痂
2
9.1%
95.5%
物品准备不充分引起针头不固定
1
4.5%
100.0%
其他
0
0.0%
100.0%
合计
22
要因分析
透
析
患
者
内
漏
发
生
疼
痛
疾病因素
穿刺点有血痂
操作不当
物品准备不充分引起针头不固定
人为因素
穿刺技术欠缺穿刺过深
上厕所
局部感染
内漏栓塞
护理人员
未选好穿刺点
吃饭
患者
高龄状态
下机压迫过久
活动前原因柏拉图
目标设定
设定理由：
目标值=现状值-改善值
=现状值-（现状值*改善重点*圈能力）
=22-（22*72.7%*80%）
=9.2件/周
解析
高凝状态原因解析
穿刺过深真因解析
框内表示投票选出的真因
高凝状态真因解析
框内表示投票选出的真因
透析中上厕所真因解析
框内表示投票选出的真因
对策拟定（一）
问题点
原因分析
对策方案
评价
总分
采纳
提案人
负责人
可行性
圈能力
穿刺过深
业务不熟
定期进行业务知识演讲
32
29
61
尚永霞
制作护理培训小册
35
37
72
★
汪丽
张琴
定期对护士进行考核
32
36
68
文档评论（0）