永久起搏器植入术围手术期护理措施及效果评价.docxVIP

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2024-09-19 发布于湖北
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永久起搏器植入术围手术期护理措施及效果评价.docx

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永久起搏器植入术围手术期护理措施及效果评价

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摘要目的：探讨永久起搏器植入手术期间的有效护理方法并评价其护理效果。方法：选择我院心内科在2015年3月至2017年12月期间治疗的22例永久起搏器植入术治疗的患者作为本文的研究对象，为23例患者进行1~22编号，单号者为A组，双号者为B组。A组患者在永久起搏器植入手术期间进行常规护理，B组患者则进行优质护理，治疗结束后评价两组患者的护理效果。结果：B组患者在永久起搏器植入术治疗期间经优质护理后，患者焦虑、抑郁评分均显著低于A组患者，且B组患者出血、感染、发热等并发症发生率均低于A组，比较时差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在永久起搏器植入手术治疗期间对患者进行优质护理可显著改善患者的不良心理情绪，提高患者对治疗的配合度，并且在很大程度上降低了并发症的发生进而促进病情的好转。

关键词永久起搏器植入术；围手术期；护理方法

永久起搏器是帮助心脏维持跳动的一种电子仪器，主要通过动力传导使心脏维持舒张和收缩的状态以为机体供应充足的血液，维持血液循环的正常进行。永久起搏器在临床中应用主要用于治疗有症状的心动过缓患者[1]。永久起搏器植入术是将永久起搏器埋藏于心脏窦房结处，该方法具有手术切口小、疼痛小、手术操作相当简单、安全等优点[2]，但是为进一步提高永久起搏器植入术的成功率并促进患者病情的早日好转，越来越多的研究开始集中在永久起搏器植入术的护理操作。随着护理工作者的不断探究，新的护理方法不断被广泛应用。有研究表明，优质护理可以显著缓解患者的不良心理，促进患者对医疗及护理操作的配合，提高永久起搏器植入术的成功率进而改善患者病情[3]。为此本研究中探究了优质护理对于永久起搏器植入术患者的护理效果和应用价值。具体如下：

1资料和方法

1.1一般资料22例患者的病例时间介于2015年3月至2017年12月。A组11例患者，男性6例，女性5例，平均年龄为（62.36±3.11）岁，严重窦性心动过缓患者5例、高度或完全性及二度II房室传导阻滞患者2例、病态窦房结综合征4例；B组11例患者中，男性7例，女性4例，平均年龄是（64.93±3.48）岁，严重窦性心动过缓患者6例、高度或完全性及二度II房室传导阻滞患者3例、病态窦房结综合征2例。经过SPSS统计软件分析，两组患者在性别、年龄、疾病类型上无明显性差异。

1.2方法

1.2.1常规护理：对患者进行常规检查发现患者符合永久起搏器植入术的条件后，告知患者具体的植入时间及相关注意事项，签署知情同意书；禁食、禁水不做特殊要求，术前为患者进行常规抗生素治疗。

1.2.2优质护理：（1）植入术的前期准备工作：提前通知患者具体时间，在此期间告知患者及其家属相关注意事项，注意饮食，提高睡眠质量；（2）植入前24小时对患者进行统一的健康宣教，让患者及其家属了解永久起搏器植入的目的、重要性及操作事项；具体讲解患者的禁食标准；告知患者在植入期间如何做好配合以提高成功率；对患者进行心理辅导，缓解患者的紧张、焦虑情绪。（3）植入过程中，帮助患者维持正确的姿势，植入操作细致耐心；（4）植入结束后为患者讲解术后注意事项，避免食用刺激性食物，注意休息。

1.3统计处理利用统计软件对本研究中的数据进行统计分析，计量资料用X2检验，计数资料用t检验，结果为P＜0.05，则表示所得数据之间具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的心理素质评分情况。具体见表1：

表1.两组患者的心理素质评分比较结果

组别

例数

抑郁评分

焦虑评分

A组

45例

25.47±2.13

23.22±3.31

B组

45例

15.07±3.05

12.27±2.84

P值

＜0.05

结果得出，B组患者经优质护理后的焦虑、抑郁评分均显著低于A组患者，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2比较两组患者植入后并发症的发生情况。见表2：

表2.两组患者的术后并发症比较结果

组别

例数

出血

感染

发热

发生率

A组

45例

7例

6例

4例

37.78%

B组

45例

2例

1例

8.89%

P值

＜0.05

结果得出，B组患者出血、感染、发热等并发症发生率均低于A组，比较时差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

心动过缓是心脏跳动次数低于正常的一类心脏疾病，包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞等多种心率失常疾病，为此类疾病类型的患者心动恢复正常，临床中不断探索，研究以心脏起搏器辅助心脏维持正常的跳动，进而维持机体的正常生命体征，延长心动过缓患者的寿命[4]。虽然永久起搏器植入术的操作比常规开胸手术简单易行且安全指数高，但是在永久起搏器植入期间仍然存在一些隐患，如患者的