早期集束化护理对胰十二指肠切除术后肠功能恢复的影响探析.docxVIP

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2024-09-18 发布于湖北
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早期集束化护理对胰十二指肠切除术后肠功能恢复的影响探析.docx

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早期集束化护理对胰十二指肠切除术后肠功能恢复的影响探析

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摘要：目的：研究分析早期集束化护理对胰十二指肠切除术后肠功能恢复的影响。方法：选择2013年10月至2015年10月在我院行胰十二指肠切除术的患者108例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为54例，观察组患者应用早期集束化护理措施，对照组应用常规护理措施，对两组护理效果进行比较分析。结果：观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、排便时间、进食时间、鼻肠营养管拔除时间、并发症发生率均优于对照组，有统计学意义（P0.05）；观察组患者首次肛门排气时间与对照组差异不大，无统计学意义（P0.05）。结论：早期集束化护理有助于胰十二指肠切除术后患者肠功能的恢复，值得推广应用。

关键词：早期集束化护理；胰十二指肠切除术；肠功能

现对2013年10月至2015年10月在我院行胰十二指肠切除术的患者108例进行研究，探讨早期集束化护理对胰十二指肠切除术后肠功能恢复的影响，取得了一定的成果，其详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年10月至2015年10月在我院行胰十二指肠切除术的患者108例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，均为54例，在观察组中，男性28例，女性16例，年龄45~71岁，平均年龄（59.49±12.73）岁，在对照组中，男性27例，女性17例，年龄47~69岁，平均年龄（59.15±12.27）岁。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

对照组患者应用常规护理措施，护理人员对患者进行导管护理、用药护理等措施。观察组患者应用早期集束化护理措施，其内容主要有：护理人员积极、主动地与患者进行沟通，始终保持微笑，并采用恰当的语气和措辞与患者交流，鼓励患者说出心中的想法，尽量满足患者合理的需求，保证患者情绪稳定。护理人员积极与患者家属、朋友沟通，向患者家属、朋友讲解精神支持对患者尽快恢复的重要性，让患者家属、朋友多关心、鼓励患者，让患者感受到关爱，并帮助患者树立康复的信心。患者恢复意识后，护理人员指导患者采用腹式呼吸方法进行呼吸，定时帮助患者翻身，指导患者进行温水足浴，并指导患者术后尽早活动。术后第2天放一片柠檬片于患者床边，让患者吸入柠檬气味。护理人员指导患者尽早进行康复体操，教会患者康复体操的内容，包括双肩活动、腿部上抬、膝部伸直、腹式呼吸、收肛提肌等，向患者讲解尽早活动的重要性，嘱咐患者应根据身体的耐受情况选择适宜的活动时间和活动强度，并鼓励患者坚持。护理人员严格遵照医嘱通过鼻饲来支持患者机体营养供应，营养液可应用5%葡萄糖氯化钠溶液，输液过程中注意控制速度以及不良情况的发生，并及时处理。

1.3观察指标

记录患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间以及并发症的发生情况。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P0.05表示有统计学意义。

2结果

观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间均优于对照组，P0.05,有统计学意义；观察组患者首次肛门排气时间与对照组差异不大，P0.05，无统计学意义，详情见表1。观察组1例伤口感染、1例肺部感染、3例腹胀腹痛，并发症发生率，对照组4例伤口感染、3例肺部感染、6例腹胀腹痛，并发症发生率，X2=4.27，P0.05,有统计学意义。

表1两组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间等情况比较（d）

组别

观察组

对照组

肠鸣音恢复时间

1.23±0.15

1.95±0.37

13.25

0.05

首次肛门排气时间

2.85±1.22

2.64±1.07

0.95

0.05

排便时间

3.21±0.67

4.86±0.55

13.99

0.05

进食时间

4.10±1.07

5.77±1.25

7.46

0.05

住院时间

18.35±2.19

25.42±3.17

13.48

0.05

3讨论

严重胰头慢性局限性胰腺炎和胰腺外伤、壶腹周围肿瘤、胰头较大体积良性肿瘤或恶性肿瘤等均采用胰十二指肠切除术进行治疗[1]。胰十二指肠切除术的操作较复杂，创伤大，并发症发生率较高，患者术后肠功能恢复缓慢，使得患者容易出现营养不良、腹痛、腹胀等不良情况，严重影响患者身体恢复[2]。本次研究中，观察组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、排便时间、进食时间、鼻肠营养管拔除时间、并发症发生率均优于对照组，有统计学意义（P0.05）。可见，早期集束化护理有助于胰十二指肠切除术后患者肠功能的恢复。胰十二指肠切除术后患者可能由于留置胃管、