针对性体位护理在甲旁亢患者围术期的应用效果分析.docxVIP

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针对性体位护理在甲旁亢患者围术期的应用效果分析

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摘要：目的探讨甲旁亢骨质疏松患者围术期体位护理。方法采用回顾性分析的方法,将2014年1月至2016年1月在我院手术患者作为本次研究的对象,将这60例患者在随机的基础上分别分为干预组与对照组,每组患者人数相等,各为30例。然后对对照组患者施以常规的护理,对干预组患者则在此基础上实行针对性的体位护理,然后对两组患者的护理满意度评分进行比较分析。结果经过针对性体位护理的干预组患者在护士态度、体位舒适性、宣教知识的掌握度、护理工作满意度等方面与对照组有着明显的区别，干预组优于对照组，临床护理疗效更加明显，有统计学意义(P0.05)。结论对甲状旁腺功能亢进患者围术期的针对性体位护理能够有效的，增加患者对医护人员的信任，提高患者的护理满意度，可以在临床医学中得以广泛地推广应用。

关键词：针对性护理；体位训练；骨质疏松；满意度

甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素，患者均出现不同程度的肾性骨病表现，如骨密度减低、骨软化、骨质疏松、纤维囊性骨膜炎及骨硬化等,并成为骨折发生的病理基础[1]，手术治疗的患者在术中需采取垂头仰卧位，为了保证患者在围术期体位安全，预防体位并发症，根据患者情况,对患者行术前体位适应性训练和针对性的护理措施,效果良好,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2016年1月在我院接受手术治疗甲旁亢伴骨质疏松患者作为本次研究的对象,其中男性37例，女性23例，年龄63-74岁,平均年龄为(60.5±6.2)岁。将60例患者在随机的基础上分为干预组与对照组，每组患者人数各30例。

1.2方法

为了探究针对性体位护理在患者围术期的应用效果,对这两组患者分别采取不同的护理方法,首先对对照组根据患者的情况，进行常规术前访视，健康宣教，体位介绍，术后进行随访。干预组除常规护理外另加入针对性体位护理干预法：（1）体位护理充分掌握患者的病情，了解患者身体及心理状况，向患者讲解手术的相关知识及手术体位的摆放要求，向患者介绍术前体位训练的方法及术前体位训练的重要性,明确体位训练是否到位,直接影响手术效果和术后恢复，指导患者取仰卧位,在其肩下垫一高度适宜的软枕,使颈部呈过伸位,充分暴露颈前部。训练时间从开始到不能耐受为止,循序渐进,使时间逐渐延长到手术所需要的时间[2]；手术当日转运患者使用转运床，并协助患者平躺于转运床。对行动不便者采用多人搬运法，动作轻柔，避免暴力，注意患者肢体不能超出转运床外，推车速度不宜过快；麻醉满意后取垂头仰卧位，专人负责保护头颈部，抬高手术床背板降低手术床头板，角度以术前训练角度为宜，患者颈下垫颈托，避免颈部悬空，双侧上肢使用柔软中单约束至身体两侧，松紧适宜；手术缝合皮下组织时双人协作一人保护患者头颈部一人撤出颈托，抬高头板，使头部抬高，使颈部由过伸位恢复正常位置，降低切口的张力，同时还能够逐恢复脑组织供血；手术结束后，及时将患者置于仰卧位，护送患者返回病房，与病房护士做好交接班。术后护理患者动作宜轻柔，翻身注意保护肢体。（2）心理护理患者入院时常有抑郁、悲观、恐惧、焦虑的情绪[3]，加强患者心理干预，邀请并鼓励患者参与围术期的护理工作计划的制定、实施，在互动的过程中向患者说明手术的必要性并介绍此类手术成功的经验，增强患者战胜疾病的信心，让患者在良好的心理状态下接受手术，有利于疾病的康复。（3）护理人员术前充分掌握患者的病情、身体及心理状态，根据患者的个体差异性制定出适宜每个患者详细的、科学的护理方案。

1.3观察指标

经过不同模式的护理，对患者在护士态度、体位舒适性、健康宣教知识的掌握度、以及护理工作满意度等方面的分值进行比较分析。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析,计数资料采用x2检验,以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过不同模式的护理，干预组患者对手术室护理的满意度远优于对照组，有统计学意义。

组别

例数

护士态度

体位舒适性

宣教知识掌握度

手术室护理工作满意度

对照组

30

3.77±0.63

3.90±0.55

2.77±0.43

3.83±0.46

干预组

30

4.50±0.78

4.53±0.68

3.87±0.43

4.83±0.380

t

4.03

3.97

9.86

9.18

p

0.05

0.05

0.05

0.05

3讨论

甲状旁腺功能亢进的患者骨过度吸收就会导致全身骨骼出现广泛的骨质疏松,并逐渐使骼软化、萎缩、畸形,从而提高了骨折的发生几率[4]，为了降低骨折发生的风险，采取连续的针对性的护理措施，并高度关注