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中国计划生育学杂志2002年第10期总第84期

6例宫内节育器异位的临床分析

薛芳琴孟洁王丽萍

对1989—2000年本院收治的6例宫内节育器(IUD)异位用刮匙刮取子宫内膜，取出IUD。1例从尿道口直人膀胱．B超

进行回顾性分析，除1例术中及时发现处理，另5例延误诊检查：膀胱内有哑铃样结石，妇科检查时发现，尿道口有约

治，给育龄妇女带来极大痛苦。现分析如下。0．5cm长的白线，拉动时有活动感，用止血钳夹住尾丝，顺利

一、临床资料取出～T型IUD。有2例IUD尾端分别在宫颈的3、6点处嵌

1．一般资料IUD异位者年龄22～38岁，放置IUD时间出，处理：扩张官颈口，用卵圆钳进入宫腔内顺利取出一2例

3天一10年，其中金属宫型IUD2例，T型IUD3例，O型IUD宫型IUD异位于腹腔，分别于人工流产术后发现宫腔内未有

1例。IUD，下腹部拍片定位，结合B超探查均行剖腹探查术取出，

2．临床症状、体征及辅助检查6例放置IUD后均有不手术顺利，术后良好

同程度的下腹坠痛，伴尿频、尿痛、血尿等，有膀胱刺激征3二、讨论

例，经消炎、止痛后症状缓解；另3例分别于置IUD后6个月、本组6例IUD异位均由于术者技术不熟练，责任心不强，

1年、10年症状加重，伴有排尿困难，耻骨后膀胱区压痛其术前对子宫大小、位置及生理特点、解剖关系了解不清楚、动

中1例B超探查：膀胱内有哑铃型结石，约0．1cm×0．5cm。l作粗暴，致子宫穿孔，使IUD置于官腔外或误置其他器官造

例伴有阴道大量出血，腹痛剧烈，B超探查：宫型节育器大部成。提醒我们应加强对基层计划生育工作者的培训，不断提

分置入肌层，粘膜层隐约有0．1mm的强光团。B超监视下，高技术水平，避免粗暴操作。在放置IUD时如出现剧烈腹痛

及阴道出血较多时，警惕有子宫穿孔的可能；对放置IUD的妇

收稿日期：2002—05—08女要定期复查；对放置IUD，避孕失败的妇女．明确宫腔内是

作者：薛芳琴陕西省洛川县医院妇产科(727400)

孟洁陕西省洛川县医院妇产科否有IUD。做好随访工作，发现异常及时诊治．以免延误诊

王丽萍陕西省洛川县医院妇产科

治，导致严重并发症，给育龄妇女造成不必要的痛苦

卵巢过度刺激综合征的护理和治疗

李雅俊金凤玲郝力刘会妍董微

对无排卵型月经紊乱的患者，临床上应用促排卵药物可稠度增高，易形成血栓；低血流量易使肾动脉灌注不足，少尿、

引起卵巢过度刺激综合征(以下简称OHSS)。给患者造成不高血钾、低钠、氮质血症、酸中毒、严重危机生命：

同程度的身心痛苦及经济负担，也给护理工作带来了新的课二、临床表现

题，即如何做好OHSS的护理。轻度：卵巢增大，但直径≤5cm，可伴轻度腹胀不适，消化

护理工作对疾病的发生、发展、转归起着十分重要的作道症状有恶心、呕吐、腹泻等。中度：卵巢进一步增大，超过

用。要想真正做好护理工作，必须掌握引起疾病的病因、发病5cm，但小于12cm。B超证实有腹水、可伴腹胀、腹痛：重度：

机理、临床表现。这才是作好护理工作的基础。出现胸水、腹水、呼吸困难，卵巢≥12cm，严重者卵巢破裂：