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二、立项依据（项目的意义、现状分析）

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意义

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确要求“要改革城市卫

生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网

络”，做出了“加快发展全科医学，培养全科医生”的重要决策。为了实现《决定》

所确立的战略任务，需加快发展全科医学教育与全科医师规范化培训，建设一支以

全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍，保证社区卫生服务深入、健康、持

续发展。

现状分析

随着我国城市经济的发展和人民生活水平的不断提高，特别是疾病谱和人口、

年龄结构的改变、医学模式改变以及群众卫生服务需求的变化，现有的卫生服务已

不适应，城市卫生资源存在过度消耗和严重不足的矛盾，医疗费用上涨过快。所以，

开展社区卫生服务将有利于城市卫生改革的发展，不仅能促使城市卫生资源的合理

利用，而且能有效地控制医疗费用过快的不合理增长，更重要的是保障了社区居民

的基本医疗需要。

我国于1994年成立了由全国十几个城市参加的“区域卫生发展研究协作组”，

在区域卫生规划的理论和方法、区域卫生资源的合理配置以及城市社区卫生服务等

方面进行了大量的研究和实践。1997年，全国卫生工作会议报告《中共中央、国务

院关于卫生改革与发展的决定》中明确了发展区域卫生规划和社区卫生服务的方

向，社区卫生服务工作在全国许多城市开始试点，经过几年的探索与实践，许多城

市已经取得了一定的成绩，积累了一定的经验。

深圳市也是全国“区域卫生发展研究协作组”较早成员之一。从1996年就开

展了社区健康服务模式的实践探索，走在全国前面，深圳市政府非常重视社区卫

生服务的建设，从1996年正式起步，并连续三年做为深圳市政府为市民办实事的

十件大事之一。截止2000年底，我市的社区卫生服务中心总数达到211家。市卫

生局将此项工作做为重中之重的要事来抓，作为卫生服务体制改革的重点来抓。我

市的社区卫生服务工作始终突出了自身的“社区特色”，坚持了六位一体的连续性、

综合性服务。从目前全国社区卫生服务工作开展情况来看，深圳此项工作已成为全

国的典范，多次受到卫生部有关领导的高度赞扬，许多城市也相继到我市参观学习。

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新时期医疗卫生事业的改革与发展，迫切需要发展全科医学，建立一支立足于

社区，为广大居民提供基本卫生服务的卫生技术队伍，承担起常见病、多发病、慢

性病的防治工作，将预防保健措施落实到社区、家庭和个人。

但是，我国以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍尚未形成，中医药高等教育

过程中全科医学教育体系和全科医学实践教学尚未开展，在医学教育和人才培养模

式转变过程中，现有的教学与实践已不能满足新形式下的卫生改革的发展要求，并

制约着中医药高等教育的发展。

发展趋势

中医在社区全科医疗中的潜在优势十分突出，全科医学与我国传统医学有许多

相似之处，如对病人的整体性照顾，对预防的重视，对心理致病因素的考虑，对医

患关系的强调等，均类似于中医学的整体观念、辨证论治、因时因地制宜的理论。

特别是对老年病、慢性病等的预防与治疗,中医有独到的理论及方法。因此，中医

药高等教育应抓住这一历史机遇，培养出高素质的具有中医特色的全科医师，这就

需要在今后的课程内容、教学方法及实践过程中，把全科医学教育及实践内容作为

中医药院校的实践教学重要组成部分，以适应我国卫生改革的需要。

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三、项目实施方案及实施计划

1、具体改革内容、改革目标和拟解决的关键问题

研究内容

（1）教学计划中社区健康服务实践教学课程体系的设置；

（2）社区健康服务实践教学内容和教学方法；

（3）社区健康服务实践教学基地建设；