中国体外反搏临床专家共识课件(完美版).ppt

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2024-09-19 发布于江苏
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中国体外反搏临床专家共识课件(完美版).ppt

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内容提要;内容提要;前言;当今冠心病治疗方法;前言;前言;前言;前言;前言;内容提要;体外反搏的概念与工作原理;体外反搏的概念与工作原理;体外反搏的概念与工作原理;图2．EECP时主动脉压力波形的变化（注意反搏开启时的D/S比值是考察体外反搏效果的重要评价指标之一，D/S比值一般需要大于1.2）;体外反搏的概念与工作原理;体外反搏的概念与工作原理;体外反搏的概念与工作原理;内容提要;体外反搏的血流动力学效应---

与主动脉球囊反搏的比较;;在使用IABP时的动脉压力波形的改变;体外反搏的血流动力学效应---

与主动脉球囊反搏的比较;动脉血压的改变;图1.IABP工作时的主动脉压力波形及产生的效果（上图:IABP关闭;下图:IABP开启）;此外,IEPR研究还在多种不能入选严格随机对照临床试验的、合并特殊临床情况的冠心病心绞痛患者中观察了EECP治疗效果,如合并糖尿病、终末期肾病、充血性心力衰竭、心房颤动、外周动脉及主动脉疾病、安装起搏器和埋藏式心脏电除颤器后的患者、接受华法令治疗者、不同体重指数（BMI）者、女性患者、左主干病变及吸二手烟的冠心病患者等临床情况,为EECP技术在更复杂多样的临床医疗工作中的应用提供了宝贵的参考资料。

由此出现的双脉动血流是EECP独特的血流动力学特征（图2）。

这类患者一般年龄更高、冠脉病变更严重、射血分数更低、心绞痛程度更重,此外,他们的再灌注治疗史、心力衰竭、颈动脉疾病、肾功能不全、糖尿病、高血压和吸烟的发生率也更高。

IEPR及其研究成果

体外反搏临床应用的目标人群

血管内皮:体外反搏作用的新靶点和作用新机制

因此，心血管疾病的防控形势仍十分严峻。

永久埋葬式起搏器置入后的患者

血管内皮:体外反搏作用的新靶点和作用新机制

体外反搏临床应用的目标人群

不规则充气可能会导致部分患者轻度焦虑,但不会影响治疗效果。

2即可,患者已能从中获益。

血管内皮:

体外反搏作用的新靶点和作用新机制

特别是左主干或左前降支近段明显狭窄,容易看到术后存活率的提高。

得出不同结论的原因可能在于:①研究对象不同(动物或者人);②研究对象的血流动力学状态不同;③检测冠状动脉血流的???法不同。

EECP驱动血液形成双脉冲灌注于全身,加快血流速度,明显提高脉动剪切应力,直接作用于血管内壁,促进血管内皮合成并分泌一系列生物活性物质,调动血管内皮细胞形态与功能的改善与修复。

在国外,冠心病一经冠脉造影确诊,狭窄部位大于80％者常规考虑PCI/CABG,以争取症状迅速缓解和运动耐量的提高。;动脉血压的改变;动脉血压的改变;图2EECP时主动脉压力波形的变化;动脉血压的改变;动脉血压的改变;动脉血压的改变;对左心室功能的影响;对左心室功能的影响;对左心室功能的影响;对左心室功能的影响;对冠状动脉血流的作用;对冠状动脉血流的作用;对冠状动脉血流的作用;对冠状动脉血流的作用;外周循环;外周循环;外周循环;外周循环;内容提要;血管内皮:

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