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医保刷卡管理制度

医保刷卡管理制度（通用12篇）

医保刷卡管理制度（通用12篇）1

1、认真贯彻执行国家、劳动保障部门颁布的城镇职工医疗保险各

项配套政策和管理办法。

2、不断提高基本医疗保险管理服务水平，努力为广大参保患者提

供优质高效的服务。

3、在分管院长领导下，认真遵守《医疗定点机构服务协议书》的

各项规定，严格按照协议要求开展医保管理工作。

4、严格按照《医疗保险定点机构计算机局域网运行管理制度》规

范工作行为，熟练掌握操作规程，认真履行岗位职责。

5、坚持数据备份制度，保证网络安全通畅。

6、准确做好医保数据对帐汇总工作，月终按照上传总额结回费用。

医保刷卡管理制度（通用12篇）2

1、在上级主管部门和医院领导的指导下，认真贯彻执行和积极宣

传医保政策和法规。

2、坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，认真负责，树

立良好的医疗作风和服务态度，关心体贴病人。

3、认真核对医疗证，及时办理有关住院手续，做到人证相符，杜

绝冒名顶替。对于急症先入院的，在三天内补办相关住院手续。

4、严格审批转诊制度;把好医保病人的转诊关，转诊病人一定要

科主任签字，主管院长审批后方能转出。

5、定期下科室了解医保病人的住院、用药情况，严格控制好大型、

重复的检查和不合理的用药现象。禁止挂床住院。

6、严格掌握意外伤害的纳入范围，严禁为交通事故、医疗事故、

他伤、犯罪、酗酒、吸毒、自杀自残等不属意外伤害范围的病人办理

审批手续。属意外伤害住院须填写意外伤害申报表，24小时内上报医

保中心。

7、本院职工住院必须经分管院长签字，并到医保中心办理住院手

续。

8、耐心向医保病人做好宣传解释工作，为病人解除疑虑。

9、支持和配合医疗保险经办机构的监督检查工作，并为之提供方

便，不得以任何理由拒绝。

10、每月5日前及时将医保病人的结算资料送到医保中心审核。

医保刷卡管理制度（通用12篇）3

一、医保信息系统由院网络中心统一管理，各使用科室必须遵照

网络中心的统一要求使用信息系统。

二、网络中心负责全院医保信息系统的安装、维护及管理。负责

全院医保信息系统管理人员、操作人员的操作培训。

三、系统管理员、前台操作人员上岗前必须参加医保信息系统管

理、操作的`培训。非管理人员和操作人员在未经许可的情况下，不得

使用医保设施，访问医保信息系统或本机数据库。

四、网络中心由专人负责对医保信息系统进行定期维护。包括对

操作系统杀毒，对数据进行日常备份。

五、医保系统电脑为专机专用，与医保无关的软件一律不得在医

保信息系统电脑上安装、使用。

六、医保系统操作人员不得在未经许可的情况下访问数据库。不

得对医保系统数据库信息（包括中心数据库，本地数据库）进行修改

或删除。不得将医保信息系统的信息资料外传。

七、医保线路为专线专用，任何人员不得通过不正当手段非法进

入医保信息系统网络。

八、系统出现故障时，先自行排除，若不能解决，及时通知医保

中心，请医保中心协助解决。

医保刷卡管理制度（通用12篇）4

1、对前来就医的患者，接诊医生要询问是不是医保病人如果是医

保病人要核对持卡人和就医者是不是为同一人，严格拒绝持他人的医

疗卡就医，并对来人进行耐心的解释。

2、要主动向病人介绍医保用药和自费药品范围，尽可能最大限度

的使用老药、常用药和甲类药。

3、坚持使用医保用药和非医保用药分处方开方的原则，坚决杜绝

大处方、人情方、不规则用药处方和不见病人就开处方等违规行为。

4、对处方用药有怀疑的病人，请他在医疗保险用药范围的明细表

中进行查询，让病人做到明明白白看病，明明白白治疗，明明白白用

药，明明白白消费。

5、对门诊持《职工医疗保险特定病种门诊病历处方本》的病人，

严格按审批得病种对症用药，认真掌握药品的适应症、用药范围和用

药原则，坚持执行低水平、广覆盖、保障基本医疗需求的原则。

6、对进行和使用非医保范围的医疗服务，要征的医保病人的统一，

以避免医保病人个人承担的费用增加。

医保刷卡管理制度（通用12篇）5

为了做好广大参保人员的医疗服务，保证我院医疗保险诊疗工作

的有序开展，