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医院制度管理原则(精选7篇)

为了加强对医院的管理,特此设立严格的医院管理制度。那么,大家

知道制度的格式吗?下面是由小编给大家带来的医院制度管理原则7篇，

让我们一起来看看！

医院制度管理原则（精选篇1）

一、为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染

管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》以及ｘｘ省医院

感染管理的有关规定，医院成立医院感染管理委员会，全面领导医院

感染管理工作。

二、建立健全我院医院感染监控网，以住院病人和院内工作人员

为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、

对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。

三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物学监测，督

促各科室搞好医院感染管理工作。

四、定期或不定期进行院内感染漏报率调查，督促各科室如实登

记上报院内感染病例，使漏报率≤10%。

五、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少

各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。

六、经常与检验科密切合作，了解我院病原微生物的检测以及耐

药情况，为临床合理使用抗生素提供科学依据，建立临床合理使用抗

生素的管理办法并且不定期检查督促实行。

七、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。

八、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和

咨询；加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。

九、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，

加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。

十、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极

控制。

医院制度管理原则（精选篇2）

1、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应接受相关医

院感染管理知识培训。

2、设诊疗区和清洁消毒区，保持室内清洁。

3、不同部位内镜的诊疗应当分室进行。

4、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品。

5、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必须遵照国家2004版

《内镜清洗消毒技术规范》进行操作。

6、进行内窥镜诊疗前需对病人做乙肝表面抗原（HBsAg）过筛

检查，必要时进行抗-HBV、HCV、HIV过筛检查。对HBsAg阳性者

或特殊感染和非特异结肠炎患者等应使用专用内镜或安排在每日诊疗

工作的最后。

7、每日诊疗工作结束，用75%乙醇对消毒后的内镜各管道进行

冲洗、干燥，储存于专用洁净柜内。对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶

洗槽、冲洗槽进行清洁消毒。

8、每日诊疗工作前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消

毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟。

9、做好内镜诊疗、清洗、消毒登记工作。

10、储存柜每周清洁消毒一次。

11、每日监测使用消毒液的有效浓度并记录，低于有效浓度立即

更换。每日室内紫外线消毒。

12、每月一次对空气、物表、工作人员手、戊二醛培养。

医院制度管理原则（精选篇3）

1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》，并按照

《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。

2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告

卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填

写医院感染疾病名称。

3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每

月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。

4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染管理科报告外，尚需

按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。

5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医

院感染管理小组”讨论，做好记录，

6、小组讨论尚不能认定的，须将该病员的全部资料及讨论的结果

报医院感染管理委员会，由委员会组织研究、分析，最后认定或否定。

7、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分

析报告，并进行效果评价，提出预防措施。特殊情况及时汇报和反馈。

医院制度管理原则（精选篇4）

一、为认真