病例病案管理制度.docx

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病例病案管理制度

一、前言

病例病案管理制度是医疗机构规范病历管理,保障患者权益,提高医疗质量,维护医疗安全的重要措施。为加强病例病案管理,根据我国相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。

二、病历保存管理

1.病历保存原则:遵循真实、准确、完整、及时的原则,确保病历的原始性、连续性和完整性。

2.病历保存方式:采用电子病历与纸质病历相结合的保存方式,确保病历的安全、便捷、高效。

3.病历保存期限:根据国家相关规定,病历保存期限自患者最后一次就诊之日起计算,至少保存30年。

4.病历保存责任:医疗机构应当明确病历保存的责任部门,指定专人负责病历的收集、整理、归档和保管工作。

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