四肢骨折患者围手术期应用中医护理路径的效果分析.docxVIP

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四肢骨折患者围手术期应用中医护理路径的效果分析

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摘要：目的：探讨四肢骨折患者中中医护理路径的应用效果。方法：选取我院2013年7月～2015年6月收治的四肢骨折患者100例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组进行手术室常规护理，观察组进行中医护理，对比两组效果。结果：观察组患者术前与术中的手术适应性显著优于对照组，术后当天与术后3天的疼痛敏感性评分显著低于对照组，手术切口愈合时间短于对照组。结论：中医护理用于四肢骨折护理中的临床效果显著，值得推广。

关键词：中医护理；四肢骨折；临床效果

在骨折中，四肢骨折是临床上比较常见的类型，发生的原因大多数是因为车祸、跌落或外部暴力，经常会伴有部分脏器、血管、神经等损伤，如不及时采取有效措施进行护理，则会严重影响患者的日常生活及生命健康[1]。中医护理是一种以中医基本理论为基础的护理模式，近年来，这种护理模式在临床上得到了广泛应用，并且效果显著，本研究对此也进行了研究，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

100例四肢骨折患者来源于2013年7月～2015年6月来我院进行手术治疗的患者中。随机以1:1分为2组。其中观察组：50例，其中男37例，女13例，平均年龄（18.21±2.26）岁。对照组：50例，其中男38例，女12例，平均年龄（18.05±2.12）岁。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组进行手术室常规护理，观察组进行中医护理，具体如下。

1.2.1术前中医护理

术前对患者进行访视时，要根据实际情况对其进行情志护理，将患者的不良情绪有效缓解，最大程度上降低手术应激。一方面，要对患者进行疏导，可以根据患者的兴趣爱好选择相应的奖品，以此来激励患者有效配合手术治疗。向患者讲解勇敢接受手术治疗的例子，通过榜样的作用来激发患者手术配合的积极性。另外一方面，可以采用情志相胜法对患者进行护理，根据患者出现的不良情绪，采用恐伤肾，思胜恐；忧伤肺，喜胜忧；思伤脾，怒胜思的方式来进行缓解，通过用一种情绪来克服另一种情绪的方式来帮助患者对抑郁、恐惧以及紧张等负性心理进行宣泄，将其手术配合度提高。如果患者年龄较大，则可以鼓励家属采用讲道理的方式来帮助患者克服不良情绪[2]。

1.2.2术后中医护理

完成手术后3天，医护人员要对患者进行回访，了解其具体的恢复情况，根据患者的实际情况继续对其进行情志护理。其次，还要根据患者术后骨折分期，对其进行骨折愈合指导与饮食调护指导，四诊合参，以时间为序。术后可以分为初期、中期以及后期，术后1-2周，患者饮食应该以活血止痛为主，术后3-4周饮食应以接骨续筋，调和脾胃为主，术后5周饮食应以补益肝肾、健脾益胃以及补气养血为主[3]。如果患者为双下肢骨折，为了对便秘进行有效预防，要指导家属将6g番泻叶采用200ml沸水进行20分钟的浸泡之后，给予患者服用。

1.3观察指标

术后当天与术后3d采用FRS（面部表情分级评分）对两组患者的术后疼痛敏感性进行评价，包括哭泣、悲伤以及快乐等不同表情的面容，分数越高，疼痛越严重。采用4级评分法对患者术前、术中的手术适应性进行分析，适应计1分，轻度不适应计2分，中度不适应计3分，重度不适应计4分，分数越高，表示患者对手术越不适应。最后，还要对比两组患者的手术切口愈合时间。

1.4统计方法

将数据进行录入，然后采用SPSS19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行卡方检验。

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结果

观察组患者术前与术中的手术适应性显著优于对照组，术后当天与术后3天的疼痛敏感性评分显著低于对照组，手术切口愈合时间短于对照组（P＜0.05）。具体见表1。

表1观察与对照两组手术适应性、疼痛敏感性以及切口愈合时间对比（±s）

组别

手术适应性（分）

疼痛敏感性（分）

切口愈合时间（天）

术前

术中

术后当天

术后3天

对照组（n=50）

3.58±0.78

3.29±0.68

3.45±0.88

3.42±0.85

16.9±4.5

观察组（n=50）

2.44±0.52

2.50±0.42

2.72±0.58

2.22±0.22

12.2±3.2

3.讨论

临床上，四肢骨折具有较高的发病率，对于保守治疗无效的患者，通常会采用手术治疗方式进行治疗，以此来促使患者关节功能有效恢复[4]。但是对于患者而言，手术属于成长过程中的一件重大负性事件，不仅带给患者生理上的疼痛，而且会带给其心理、情感以及精神上的伤害[4]。多数患者在进行手术治疗前通常会出现紧张、焦虑以及恐惧等不良情绪，这不仅会将其手术依从性降低，而且会对麻醉与手术的安全性带来严重影响，会促使患者的行为以及社交能力退化。中医护理具有悠久的历