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【食养中国课堂笔记】中老年人调三高的相关问题

中医为什么能够调三高？（三高为什么要减肥？）有哪些理论基础？

肥胖症会使心脏的负荷加大，久而久之，将导致心肌肥厚，晚期可能出现失代偿，导致心肌纤维化、心肌收缩力下降、心室腔扩大，进而出现心力衰竭，同时肥胖可增加缺血性心脏病、心律不齐、猝死及充血性心力衰竭的危险性，另外肥胖症患者常并发糖尿病、高血压、高血脂及心脑血管等疾病，并且心脑血管疾病是肥胖症患者死亡的主要原因，科学减肥，可以降低由肥胖并发的高血压，高血糖和高血脂这“三高”症。

所以我们说的三高问题很多就是肥胖问题，通过减重有助于帮助三高人群缓解三高问题，中国传统医学很早就有对肥胖的认识，《黄帝内经》按体型分为肥壮人、瘦人、肥瘦适中、壮士和婴儿5种人，并且将肥胖分为“膏人”、“脂人”、“肉人”3种类型。这是中医肥胖病学的最早分型。

病因病机：中医认为肥胖症乃真元之气不足，痰湿内停所致。病因主要为痰湿瘀滞

病因：

（1）痰湿瘀滞：痰湿是中医理论中的一个重要概念，指的是体内水液代谢障碍所形成的病理产物。肥胖症患者体内痰湿瘀滞，是导致肥胖的主要原因之一。

（2）饮食不节：饮食不节是肥胖症的重要诱因。长期恣食膏粱厚味（即高脂肪、高糖、高盐等不健康食物），会导致脾胃消化功能失常。脾胃是后天之本，主运化水谷精微。当脾胃功能受损时，水谷精微不能正常转化为气血，反而酿生痰湿，积聚于体内，形成肥胖。

（3）情志失调：情志失调也是肥胖症的一个重要病因。情志不畅，如长期焦虑、抑郁等，会导致肝气郁结。肝主疏泄，肝气郁结会影响脾胃的运化功能，使脾运失健。脾不能将水谷化为精微，反而酿生痰湿。同时，情志失调还可能导致阳气不足，阳虚则运血无力，形成淤滞。

中医有哪些方法可以调三高？

我们叫“中医鸡尾酒治疗”

中医鸡尾酒治疗？好新颖的说法？是什么意思呢？

解释中医鸡尾酒疗法的意思，为什么需要结合治疗

主要有三种方法：针刺疗法、拔罐疗法、草药治疗、

接下来我们一一来说，首先说针刺疗法、针灸也可以减脂调三高吗？

针灸是中国传统医学宝库中的瑰宝，在调理肥胖中也能发挥重要的作用。研究认为，针灸减肥的机理主要是调整人体的代谢功能和内分泌功能。通过针灸治疗，比较容易调整机体的各种代谢功能，促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。针刺后能够抑制胃肠的蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感，达到针灸减肥的目的。

那么不同人群着重需要针灸哪些穴位呢？

【主穴】：中脘、关元（每个持续给压力，可按压1-2分钟）;天枢（揉，顺时针为泻，逆时针为补）;带脉（敲打）

操作方法：参照《针灸技术操作规范第10部分：穴位埋线》。患者取平卧位，暴露需要埋线的部位。穴位常规消毒后，采用一次性注射针头接一次性平头针灸针针芯，将1.0cm左右的可吸收性外科缝线放入一次性注射针头的前端。操作者消毒穴位后，快速将针刺入皮下，选择适当针刺方向刺入达到所需的深度后，边推动针芯边退出针管，将线体完全置入穴位的肌层或皮下组织内。针尖退出皮肤后，立即用无菌干棉签按压针孔片刻止血。

疗程：每2周埋线1次，共治疗12周。

针灸减肥有其疗效，但是，千万别把针灸减肥神奇化，也不要幻想几针扎下去就能立竿见影，在短期内拥有窈窕身材。针灸减肥必须配合饮食控制和适量运动，单纯只是依靠针灸治疗并不能达到预想效果。在针灸的同时，养成良好的生活饮食习惯，才能有效的防止反弹。

在针灸减肥治疗过程中，可能会出现厌食、口渴、大小便次数增多、疲劳等反应，这些均属于正常现象。通过针灸治疗，机体的内在功能不断调整，促使新陈代谢加快，能量不断消耗，而出现一些临床症状。等到机体重新建立平衡，这些症状就会消失。如果在针灸中，患者出现眩晕、疼痛、恶心等症状时，属于针灸的不良反应，应立即中断治疗，防止发生危险。

针灸需要在专业医生指导下，但是在家我们也可以按揉相应的穴位。

在家也可以按揉相应的穴位，那么中医对肥胖是如何辨证的？

对于肥胖的中医辨证，大概分为四个证型，分别为脾肾阳虚型、脾虚肝郁型、胃热湿阻型、脾虚湿盛型。

7、如何判断自己是哪种证型的肥胖？

1）脾肾阳虚型

临床表现：神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，大便稀软，甚则形寒肢冷，小便频数，女子带下清稀，男子阳痿遗精，舌胖质淡，边有齿痕，苔白或滑，脉沉迟弱。

2）脾虚肝郁型

临床表现：精神抑郁，常郁闷叹气，胸闷腹胀，两肋胀痛，失眠多梦、头痛、容易紧张、烦躁、疲倦，女子带下，月经不调，舌苔白或白腻，脉弦滑。

3）胃热湿阻型（湿阻不化，久郁化热）

临床表现：头身重困，肢体浮肿，胸闷腹胀，肌肉结实、容易口渴、爱吃冰、食量大、易饥饿、大便燥结，甚至几日一解。

4）脾虚湿盛型

临床表现：形体肥胖，肌肉松软，四肢浮肿，少气懒言，倦怠乏力，嗜卧，大便溏薄，甚则肢冷畏寒，痰饮内停，水湿泛溢，舌体胖大，苔白腻，脉