妇产科护理学第14章 月经失调课件.ppt

妇产科护理学第14章月经失调【护理诊断/问题】疼痛与月经期子宫收缩，子宫肌组织缺血缺氧，刺激疼痛神经元有关。恐惧与长时期痛经造成的精神紧张有关。睡眠型态紊乱与痛经有关。妇产科护理学第14章月经失调1.病人的疼痛症状缓解。2.病人月经来潮前及月经期无恐惧感。3.病人在月经期得到足够的休息和睡眠。【预期目标】妇产科护理学第14章月经失调【护理措施】1.健康教育:“寒丛脚底起，风从后颈入”经期保护，休息，营养，心理支持2.缓解症状热敷止痛剂药物处理生物反馈法妇产科护理学第14章月经失调【结果评价】1．病人诉说疼痛症状减轻，并能够列举疼痛减轻的应对措施。2．病人恐惧的行为表现和体征减少，在心理和生理上的舒适感增加。3.病人自诉在月经期睡眠良好。妇产科护理学第14章月经失调第四节经前期综合征妇产科护理学第14章月经失调【概念】妇女反复在月经周期黄体期出现生理、精神以及行为方面改变，严重者影响学习、工作和生活质量，月经来潮后，症状可自然消失。(30%-40%)妇产科护理学第14章月经失调【病因】1．雌、孕激素比例失调2．神经递质异常3．缺乏维生素B64．精神社会因素妇产科护理学第14章月经失调【临床表现】1．精神症状焦虑型；抑郁型。2．躯体症状水钠潴留症状疼痛疲乏，食欲增加3．行为改变思想不集中，工作效率低妇产科护理学第14章月经失调【处理原则】缓解症状药物治疗：利尿、镇静、止痛非药物治疗：心理安慰与疏导妇产科护理学第14章月经失调【护理评估】1.健康史生理、心理疾病史2.身心状况月经前7～14天，出现周期性身体症状紧张、焦虑、沮丧、不安、情绪起伏不定3.相关检查妇科检查无异常妇产科护理学第14章月经失调【护理诊断/问题】焦虑与周期性经前出现不适症状有关。体液过多与雌、孕激素比例失调有关。疼痛与精神紧张有关。妇产科护理学第14章月经失调【护理评估】妇产科护理学第14章月经失调【护理评估】基础体温测定基础体温单相型（无排卵型功血）妇产科护理学第14章月经失调【护理评估】基础体温双相型（黄体功能不全）妇产科护理学第14章月经失调【护理评估】基础体温双相型（黄体萎缩不全）妇产科护理学第14章月经失调【护理诊断/问题】疲乏与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。知识缺乏：缺乏正确服用性激素的知识。有感染的危险与子宫不规则出血、出血量多导致严重贫血，机体抵抗力下降有关。妇产科护理学第14章月经失调【预期目标】1.病人说出正确服用性激素的方法并实施。2.病人住院期间无感染发生。妇产科护理学第14章月经失调【护理措施】1．一般护理休息、营养维持正常血容量心理护理妇产科护理学第14章月经失调【护理措施】2.预防感染严密观察保持局部清洁卫生遵医嘱使用抗生素妇产科护理学第14章月经失调3.性激素治疗病人的护理按时按量服用血止减量，每3天减量一次，每次减量不得超过原剂量1/3维持量服用时间治疗期间有阴道不规则流血及时就诊【护理措施】妇产科护理学第14章月经失调【结果评价】病人按规定正确服用性激素，服药期间药物不良反应程度轻病人未发生感染，表现为体温正常、血白细胞正常、血红蛋白得到纠正妇产科护理学第14章月经失调第二节闭经妇产科护理学第14章月经失调教学目的与要求熟悉闭经的病因及分类、处理原则、护理评估掌握闭经的护理措施妇产科护理学第14章月经失调【概念】原发性闭经：年龄超过16岁、第二性征已发育、月经尚未来潮，或年龄超过14岁、尚无女性第二性征发育者。继发性闭经：以往曾建立正常月经周期，后因某种病理性原因月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者。妇产科护理学第14章月经失调【病因】下丘脑性闭经：最常见。分功能性、基因缺陷或器质性、药物性闭经垂体性闭经卵巢性闭经子宫性及下生殖道发育异常性闭经其他：雄激素水平升高的疾病，甲状腺疾病妇产科护理学第14章月经失调【处理原则】纠正全身健康情况，进行心理和病因治疗。因某种疾病或因素引起的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱者，可用性激素替代治疗。妇产科护理学第14章月经失调【护理评估】1.健康史