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2024）

结核病互联网诊疗专家建议要点（全文

摘要

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在诊治过程中，患者需

频繁往返医院复诊，给结核病的防治工作中医患双方带来了巨大的压力，

同时，也增加了患者的经济负担。近年来，随着互联网技术的飞速发展，

互联网诊疗在结核病诊治及管理中的作用日益凸显。本建议就结核病互联

网诊疗中功能定位、医疗资质、适用范围、管理团队、医疗模式、医疗规

范、用药评估、注意事项、风险控制等十二个方面进行全面介绍，供同道

们在实际工作实用中参考、借鉴。

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，严重危害人类健康。当

前，我国结核病的医疗卫生资源分布极不均衡，长期处千供需倒置状态，

农村、西部地区结核病患者较多，而这些地区医疗资源相对匮乏。同时，

由千结核病治疗时间长，患者因复诊需频繁往返医院，不仅增加了结核菌

的传播机会，而且也增加了患者的经济负担，使患者治疗依从性降低，从

而导致结核病控制效果欠佳。结核病互联网诊疗打破了传统医疗模式的时

空限制，增加了患者对优质医疗资源的可及性，同时，也减少了结核病患

者在不同地域的流动，减少结核菌在人群中的传播，有利千患者的全程管

理。因此，利用互联网对结核病患者进行智慧化管理将成为未来结核病防

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控工作的重要手段[]。从年4月起，我国先后出台了多个

与“互联网＋医疗健康”的相关文件[2]，但目前结核病互联网诊疗

缺乏规范、统一的实施标准和管理内容，诸多管理平台缺乏专业性和科学

性，影响结核病互联网诊疗质益，也影响其在部分地区的备案开展；同时，

目前尚无大规模高质量循证医学证据。鉴千此，2022年6月20日，中

华医学会结核病学分会互联网医疗专业委员会组织国内具有相关经验的

专家，讨论了«结核病互联网诊疗专家建议＞〉的总体框架，并进行了具体

分工；2022年12月底编写完成了建议草案；2023年6月29日对建议

进行了逐条讨论、修改和完善。«结核病互联网诊疗专家建议〉〉的提出，

旨在推动各级医疗机构临床医师为结核病患者开展的结核病互联网诊疗

行为标准化和规范化，以惠及广大结核病患者，特别是医疗资源相对匮乏

的偏远地区的结核病患者，以及需长期服药的耐药结核病患者，助力2035

年“终结结核”战略目标的实现。在此，我们特别强调，本文主要论述的

是基千结核病专科医疗机构背景的互联网诊疗，与好大夫在线、春雨医生

等平台的就诊模式有别。这并非是对其他线上门诊模式的否定，而是为了

让读者能够准确、清晰地理解和把握这一特定背景下的互联网诊疗体系。

只有明确了这一建议的特定背景，才能更好地理解其内涵和意义，避免产

生混淆或误解。

一、结核病互联网诊疗的功能定位

（专家建议1]结核病互联网诊疗的功能是对已经面诊且确诊的结核病患

者继续进行诊断、治疗、健康咨询与管理、科普、健康教育等，同时也包

括患者新出现的症状、体征等进行初步判断、处理等。

结核病互联网诊疗是依托互联网，充分利用国内结核病权威医院及知名专

家、学者等的优质资源，打破不同区域、不同医疗